ما هى وحمة الكبد، ربما يظهر تغير ما في عضو الكبد بأن تكون فيه وحمة، فيشك الشخص في أنها عبارة عن سرطان وتبدأ حالة التخبط عنده، والقلق والحيرة في نفسه، وبعد التأكد من أخذ العينة وتكون حميدي يهدأ المريض بنسبة قليلة لأنه ازال القلق عن نفسه، وتكون هذه الكتلة ناتجة عن تجمع الأوعية مع بعضها شكلت هذه الكتلة في منطقة الكبد، فلا داعي لقلق الشخص أو حتى تخبطه.
أضرار وحمة الكبد
الورم الوعائي الكبدي هو كتلة حميدة غير سرطانية تظهر في الكبد، وتتكون من شبكة من الأوعية الدموية التي يغذيها الشريان الكبدي. في معظم الحالات لا يتعدى حجمه الصغير 5 سم وهو من أكثر أنواع الأورام الوعائية في الكبد. عادة يظهر ورم وعائي واحد في الكبد عند معظم المرضى، لكنه قد يكون أكثر من ذلك عند البعض، والجدير بالذكر أنه لا ينتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، ولا يتطور إلى ورم سرطاني فيما بعد.
أعراض وحمة الكبد
يتم اكتشاف وحمة الكبد عن طريق زيارة الطبيب لسبب آخر لا يرتبط في كثير من الأحيان بالأورام الوعائية، لأن معظم المرضى لا يظهرون أي أعراض تشير إلى احتمالية الإصابة بالعدوى، وتتنوع أورام الكبد والأوعية الدموية في الحجم، وتتراوح الأورام الصغيرة في الحجم من بضعة مليمترات إلى 2 سم، لكنها متوسطة، وتتراوح أحجامها بين 2-5 سم، وقد تكون ضخمة الحجم، وتتجاوز حجمها 10 سم، وغالبًا لا تظهر أي أعراض إذا كان حجم الورم صغيرًا أو متوسطًا، ولكنها تتطلب زيارة إلى الطبيب للمتابعة المستمرة، لأنه لأسباب غير واضحة قد يزداد حجمها مع مرور الوقت أما الأورام الكبيرة فعادة ما تسبب مضاعفات وظهور الأعراض على المريض، لذلك من الضروري استشارة الطبيب خاصة إن وجدت. من الأعراض التي استمرت لفترة طويلة.
من بين الأعراض التي يتوقع ظهورها على المريض ما يلي
- ألم في الجزء العلوي من البطن، وهو أكثر الأعراض شيوعًا، يحدث بسبب ضغط الورم على أنسجة الكبد.
- استفراغ و غثيان.
- قلة الشهية
- الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
- الشعور بالانتفاخ بعد الأكل.
- تضخم الكبد (باللغة الإنجليزية تضخم الكبد).
- درجة حرارة عالية؛
- فقر دم.
- الم شديد ونزيف داخلي بالبطن، نتيجة تمزق الورم في حالات نادرة.
أسباب وحمة الكبد
يعتقد الأطباء أن هذا الورم ولد مع الطفل، أي أنه خلقي، في حين أن سبب تكوينه غير معروف حتى الآن، وقد يصاب بعض الأطفال بحمة كبدية كبيرة الحجم، ولكنها حالة نادرة جدًا، و هناك نوعان من أورام الكبد الوعائية ورم وعائي خلقي ورم وعائي خلقي وورم وعائي طفلي. في النوع الأول، ينمو الورم أثناء وجود الجنين في الرحم ويكتمل نموه عند الولادة. أما النوع الثاني فيبدأ الورم بالظهور في الأسابيع الأولى من عمر الطفل. يمر الورم بعدة مراحل حسب عمر الطفل. عندما يبلغ الطفل سن 6-18 شهرًا، ينمو الورم ببطء في عملية تسمى الالتواء، ثم ينمو بسرعة بين سن 1-3 سنوات، وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه عندما يصل الورم إلى روضة الأطفال.
ما هي عوامل الخطر لتطوير وحمة الكبد
تزداد احتمالية الإصابة بحمى الكبد نتيجة لعدد من العوامل، من بينها ما يلي
- الجنس نسبة الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية أعلى عند الإناث منها عند الذكور.
- العمر غالبًا ما يتم تشخيصه بين 30-50 عامًا، ولكن يمكن أيضًا تشخيصه في أي عمر.
- الحمل وُجد أن الإستروجين يلعب دورًا في زيادة الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية، لذا فإن حدوث وحمة الكبد أقل لدى النساء اللواتي لم يحملن مطلقًا، مقارنة بالنساء اللائي حملن، حيث ترتفع مستويات هرمون الاستروجين مع الحمل.
- العلاج بالهرمونات البديلة يزداد خطر الإصابة بحمى الكبد عند استخدام العلاج بالهرمونات البديلة للسيطرة على أعراض انقطاع الطمث.
طرق تشخيص وحمة الكبد
كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يتم اكتشاف المرض عند تشخيص مشكلة أخرى، لكن بعض أدوات التشخيص قد تساعد في تأكيد الإصابة بحمى الكبد، خاصة عند ظهور الأعراض وزيادة حجم الحمى، ومن بين هذه الأدوات ما يلي
- الموجات فوق الصوتية يمكن إنشاء صورة للكبد باستخدام موجات صوتية عالية التردد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي يتم تكوين صورة واضحة ومفصلة للكبد باستخدام موجات الراديو والمجال المغناطيسي.
- التصوير المقطعي المحوسب تستخدم هذه التقنية الكمبيوتر لتكوين مقطع عرضي للكبد، باستخدام مجموعة من الصور الملتقطة من عدة زوايا باستخدام الأشعة السينية.
- التصوير الومضاني يتم إنشاء صورة للكبد باستخدام مادة مشعة وتعقبها، وهي نوع من التصوير النووي.
- تصوير الأوعية الدموية تصوير الأوعية الدموية هو تصوير تباين بالأشعة السينية للأوعية الدموية.
كيفية علاج وحمة الكبد
لا يلجأ الأطباء إلى أي علاج إذا كانت الوحمة صغيرة ولا تسبب أي أعراض كما ذكرنا سابقاً، ولكن الطبيب راضٍ عن اتباع حجمها الذي لا يتغير غالبًا ولا يسبب أي مشاكل، وفي حالة الحاجة إلى العلاج يعتمد اختيار علاج الوحمة الكبدية على عدة عوامل منها الحالة العامة للمريض، حجم ومكان الشامة في الكبد، عددها، وتفضيل المريض لعلاج محدد. بشكل عام، تحتاج شامة الكبد الكبيرة إلى العلاج فقط، وخيارات العلاج المتاحة هي كما يلي
- الجراحة يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الوحمة مع جزء من الكبد، أو إذا استطاع الطبيب فصلها عن الكبد، تتم إزالة الوحمة من تلقاء نفسها.
- جراحة زراعة الكبد في بعض الحالات، قد يضطر الطبيب إلى إزالة الكبد وزرع كبد جديد من أحد المتبرعين المناسبين. يلجأ الطبيب إلى هذا الخيار في حالة وجود أكثر من وحمة واحدة في الكبد، أو إذا كانت الوحمة كبيرة، وبالتالي لا يمكن علاجها بأي شرح طريقة أخرى.
- العلاج الإشعاعي نادرًا ما يلجأ الطبيب إلى هذا الخيار ؛ نظرًا لخطورته وقلة فعاليته مقارنة بالعلاجات الأخرى، حيث يتم استخدام أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية، بهدف تدمير خلايا الحمى.
- وقف تدفق الدم إلى الوحمة يمكن إيقاف نمو حمة الكبد أو حتى تقليله عن طريق إيقاف تدفق الدم إلى خلاياه، دون التأثير على تدفق الدم إلى باقي أنسجة الكبد، حيث يصل الدم إليها من الشرايين القريبة الأخرى، ويمكن إيقاف تدفق الدم من خلال آليتين
- الانصمام الشرياني يمكن إغلاق الشريان الرئيسي الذي يغذي الوحمة، وهو الشريان الكبدي، عن طريق حقن بعض الأدوية فيه.
- ربط الشريان، حيث يتم إجراء ربط الشريان الكبدي.
- الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات.