ما هو علاج غيبوبة الكبد، حتى يتم وقاية الشخص من إصابته بغيبوبة في الكبد فإنه يمتنع عن شرب أي مادة بها كحول، حيث تزيد من المرض الذي في الكبد، وفي النهاية تسبب فشل كلوي، ولهذا المريض نظام يسير عليه في الغذاء، يحتوي على نسبة كبيرة من البروتينات، ويكثر من الفاكهة والخضار، ويبتعد عن أي طعام فيه دهون كثيرة، ويحرص كب شخص على أن يكون في صحة تامة.
كيفية علاج غيبوبة الكبد
من الجيد جدًا أن الاعتلال الدماغي الكبدي أو الاعتلال الدماغي الكبدي أو الغيبوبة الكبدية أو اعتلال الدماغ البابي الجهازي هي مشاكل صحية يمكن علاجها إذا تم الالتزام بالعلاج الصحيح الذي يصفه أخصائي، خاصةً إذا كان السبب الكامن وراء الحالة يمكن إزالته و يتخلص من.
ما هي العوامل التي يعتمد عليها علاج الغيبوبة الكبدية
يعتمد تحديد الطبيب المختص للعلاج المناسب للغيبوبة الكبدية على عدة عوامل يمكن تلخيصها أدناه
- وجود الزناد الذي أدى إلى ظهور الحالة من عدمه.
- وجود أو عدم ظهور بعض الأعراض.
- شدة حالة المريض.
- شدة الحالة المتعلقة بالكبد والتي نتج عنها غيبوبة كبدية.
- عمر الشخص المصاب.
- الصحة العامة للمريض.
ماذا يسبب العلاج
تتمثل الخطوة الأولى في علاج غيبوبة الكبد في تحديد السبب الذي أدى إلى الإصابة به أو المنبه الذي أدى إلى ظهوره، ومن ثم فإن السيطرة على السبب ومعالجته ستكون كافية للحد من تطور المشكلة وتطورها، وربما بشكل واضح ساعد في علاجه، على سبيل المثال إذا كان سبب الغيبوبة هو الكبد عدوى معينة ؛ وصف الطبيب المضاد الحيوي المناسب للتخلص منه بشكل واضح يساعد في السيطرة على الحالة، لأن هذه العدوى أضرت بصحة الكبد واضطربت قدرته على أداء وظيفته، وإذا كان السبب نزيفًا داخليًا مثل حالات الجهاز الهضمي النزيف، يلجأ الطبيب للسيطرة على الحالة عن طريق وصف بعض الأدوية أو اتخاذ إجراء طبي معين، وكذلك يمكن أن ينجم اعتلال الدماغ الكبدي عن انسداد في مجرى البول، ويمكن الاستدلال على ذلك بعدم قدرة المريض على التبول بشكل طبيعي، و بشكل عام فإن علاج أي مرض أو حالة تتعلق بالجهاز البولي يحد من الاعتلال الدماغي الكبدي في حال وجود ارتباط بينهما، وأمثلة من محفزات غيبوبة الكبد وكذلك الإمساك، ومن ثم ينصح المريض بتناول الكثير من الخضار والفواكه لتسهيل حركة الأمعاء وبالتالي تساعد على طرد السموم من الجسم، وأخيراً يشار إلى أن هناك بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من السموم. يمكن وصف قبعة لعلاج مشاكل أخرى، مثل الأدوية. ومن ثم يشير الطبيب إلى أهمية التوقف عن تناول هذه الأدوية، وفي هذا السياق يُشار إلى أن الطبيب لا يصف علاجات للسيطرة على الحالة الحالية فقط، بل يصف أيضًا أدوية أو خيارات علاجية أخرى تقلل من فرصة حدوث نوبات الكبد في المستقبل. غيبوبة.
إزالة الأمونيا والسموم من الجسم
بالإضافة إلى أهمية علاج السبب. التخلص من السموم التي تراكمت في الجسم نتيجة لتلف الكبد (بما في ذلك الأمونيا) أمر لا مفر منه، ولأن معظم هذه السموم تبدأ في التراكم في الجهاز الهضمي ؛ يصف الطبيب المختص الأدوية التي تؤثر بالدرجة الأولى على هذا النظام، والأدوية الأكثر استخدامًا في هذه الحالات وتحقق الغرض المنشود هي اللاكتولوز وبعض أنواع المضادات الحيوية، ويمكن وصف هذه الأدوية بشكل منفصل أو مجتمعة، كما يجدر معرفة ذلك أنه حتى بعد علاج الغيبوبة الكبدية. ويختص الطبيب بوصف علاجات تقلل من فرصة الإصابة بنوبات أخرى منها في المستقبل، والتفاصيل التالية علاجات الغيبوبة الكبدية
- اللاكتولوز مبدأ عمله هو سحب الماء من الجسم إلى القولون، وبالتالي تليين البراز وتسهيل خروجه من الجسم، مما يدفع السموم خارج الجسم، وبالتالي تقليل كمية السموم التي يتم امتصاصها من الجسم. الأمعاء في الدم، والتفسير العلمي وراء ذلك هو أن اللاكتولوز يقلل من درجة الحموضة في الجهاز الهضمي ويغير تكوين الميكروبات فيه، ومن فوائد اللاكتولوز أيضًا تقليل كمية الأمونيا في الجسم عن طريق الانسحاب. من أجزاء الجسم إلى القولون، حيث تفرز مع البراز خارج الجسم. هذا الدواء على شكل شراب. الآثار الجانبية المحتملة هي الغثيان، والانتفاخ، والإسهال، والشعور بالضيق، بالإضافة إلى احتمالية الإصابة بالجفاف.
- المضادات الحيوية توجد بكتيريا في الأمعاء تساعد على هضم الطعام، وتسبب هذه البكتيريا إفراز السموم، وبالتالي فإن إعطاء المضادات الحيوية المناسبة يقلل من وجود هذه البكتيريا، وبالتالي يحد من كمية السموم التي تتشكل في الأمعاء، وبالتالي فهي يمكن القول ان المضادات الحيوية تقلل من شدة الغيبوبة الكبدية وتقلل من احتمالية دخول المريض الى المستشفى وكذلك تقلل من فرصة الاصابة بنوبات الغيبوبة الكبدية في المستقبل. من بين المضادات الحيوية التي يمكن أن يصفها الطبيب المتخصص لعلاج الغيبوبة الكبدية ما يلي
- نيومايسين Neomycin هو نوع من المضادات الحيوية التي تقلل من إنتاج الأمونيا في الجسم، حيث يتسبب في قتل البكتيريا في الأمعاء.
- ريفاكسيمين Rifaximin يُعطى هذا المضاد الحيوي عن طريق الفم، ومن مميزاته أنه يمتص بشكل سيئ، وبالتالي فهو يؤثر بشكل أساسي على البكتيريا الموجودة في الأمعاء، وبالتالي فهو قادر على القيام بعمله في الجزء الصحيح، وكون هذا يستخدم الدواء بجانب اللاكتولوز في حالة تكرار الإصابة بالغيبوبة الكبدية بعد إصابة سابقة واستخدام اللاكتولوز في ذلك الوقت، يشار إلى أن ريفاكسيمين يستخدم في حالة عدم القدرة على استخدام اللاكتولوز بسبب آثاره الجانبية.، لأن هذا المضاد الحيوي غالبًا ما يعتبر ممكنًا.
- المضادات الحيوية الأخرى من بين المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها في علاج الغيبوبة الكبدية الكينولونات والفانكومايسين والميترونيدازول.
ما أهم العلاجات الأخرى لغيبوبة الكبد
بالإضافة إلى ما سبق، قد يلجأ الطبيب المختص إلى خيارات علاجية أخرى في حالات معينة من الغيبوبة الكبدية من أجل السيطرة على الحالة. من بين هذه الخيارات ما يلي
- فلومازينيل أثبتت فعالية استخدام هذا الدواء في السيطرة على حالات الغيبوبة الكبدية أنها ممتازة على المدى القصير لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد، وجاءت فكرة استخدام هذا الدواء من المعلومات التي تفيد بأن غيبوبة الكبد تسبب التراكم. من مواد معينة في الدماغ ترتبط بمستقبلات خاصة به، تُعرف باسم مستقبلات GABA، والتي تسبب تثبيط عمل الأعصاب ذات الصلة، ويؤثر الفلومازينيل على مستقبلات GABA في الدماغ وبالتالي يظهر التأثير المطلوب لدى العديد من مرضى الاعتلال الدماغي الكبدي، ومن الجدير بالذكر أن هذا الدواء يعطى على شكل حقنة في الوريد ولا يستمر مفعولها أكثر من بضع ساعات.
- حماية مجرى الهواء قد يختار الطبيب تطبيق الإجراء الطبي المعروف بالتنبيب الرغامي كإجراء وقائي في الحالات الشديدة من الغيبوبة الكبدية التي تكون عرضة لدخول الطعام أو الشراب من البلعوم إلى مجرى الهواء، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الفئة من المرضى تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة.
- التغذية بالأنبوب الطبي (بالإنجليزية التغذية المعوية) كإجراء طبي يعرف بالتنبيب الأنفي المعدي يتم اللجوء إليه في حالة عدم قدرة المريض على البلع أو في حالة الخوف من دخول الطعام أو الشراب إلى الجهاز التنفسي. الإجراء هو تزويد المريض بالسوائل من خلال هذا الأنبوب.
- الجراحة الجراحة، وتعني زراعة الكبد، لأن مشكلة غيبوبة الكبد ناتجة عن فشل كبدي حاد أو مزمن. تعتبر زراعة الكبد خيارًا فعالًا في بعض الحالات، مثل حالات النوبات المتكررة من الغيبوبة الكبدية على الرغم من استخدام العلاج المناسب قدر الإمكان، أو إذا كان الشخص المصاب لا يستجيب للعلاجات المختلفة.
شرح نصائح وإرشادات لمرضى الغيبوبة الكبدية
أفضل نصيحة يمكن تقديمها للمرضى الذين يعانون من غيبوبة كبدية هي ضرورة الالتزام بخطة العلاج التي يحددها الطبيب، مهما بدت مزعجة (خاصة وأن هؤلاء المرضى قد يعانون من حالات تتطلب تناول الأدوية أو التعامل مع الطاقم الطبي من أجل فترة قصيرة من الزمن) ؛ إن الالتزام بخطة العلاج التي وضعها الأخصائي أمر مهم للغاية، وفي هذا السياق ندعو أهمية أخذ الجرعات كما هو مكتوب من قبل المختص وعدم تخطي أي جرعة دون استشارته. من الممكن طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء للالتزام بخطة العلاج، ونؤكد على اتباع تعليمات الطبيب وتناول الجرعات كما تدل نتائجه. بوضوح؛ حيث تتحسن الأعراض وتختفي بمرور الوقت، ونصائح أخرى تُعطى للأشخاص المصابين بالغيبوبة الكبدية الحرص على تناول طعام يحتوي على كمية مناسبة من البروتين الذي يمد الجسم بالطاقة، والتأكد من معدل إفرازه في اليوم. تتراوح بين مرتين إلى ثلاث مرات، كما ينصح أولئك الذين يعانون من غيبوبة في الكبد بالحرص على توزيع الوجبات على وجبات صغيرة أثناء النهار وواحدة في الليل. يُنصح هؤلاء المرضى أيضًا بما يلي
- تحقيق وزن صحي من خلال الحرص على تناول طعام صحي وممارسة الرياضة بانتظام، وبشكل عام ينصح بممارسة الرياضة بمعدل ثلاثين دقيقة في المرة الواحدة وتكرارها خمس مرات على الأقل في الأسبوع، ويوصى بتلك القوة. تكون التمارين من بين التدريبات.
- إتباع الشرح طريقة الصحيحة لإنقاص الوزن في حالة المعاناة من السمنة أو زيادة الوزن، يجدر تجنب الأنظمة الغذائية ذات السعرات الحرارية المنخفضة للغاية.
- تجنب شرب الكحول لأن الكبد يعالجها مما يضر بصحة الكبد ويزيد الوضع سوءاً.
- الامتناع عن التدخين، حيث أنه يضر بصحة الجسم كله، بما في ذلك الكبد.
- تجنب استخدام الآلات الثقيلة أو قيادة المركبات، لمن يعاني من غيبوبة كبدية أو يتوقع أن يعاني من هذه المشكلة.
- ة الأدوية التي يتناولها المريض مع مقدم الرعاية الصحية المناسب ؛ قد يكون لأي منها تأثير على حالة المريض.