ما هي أعراض الفشل الكلوي، الفشل الكلوي هو مرض ينتج عن توقف أو ضعف شديد في إحدى الكليتين أو كليهما عن العمل، حيث ان الفشل الكلوي يعتبر من اخطر الامراض، ويمكن ان يؤدي الي الوفاة، حيث ان الكلي تفقد القدرة علي القيام بالعديد من الوظايف المهمة الخاصة بها، وهذا الامر يعمل علي تعطيل جسم الانسان، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على القيام بعمل و التخلص من النفايات والسوائل الزائدة.
ما هي أعراض الفشل الكلوي
وهو انخفاض أو حتى توقف حاد ومفاجئ وسريع لوظيفة الكلى خلال فترة وجيزة مما يؤدي إلى تراكم السوائل والفضلات في الجسم وأهمها ارتفاع نسبة اليوريا في الدم. هذا الفشل في الوظيفة خطير ومميت إذا لم يتم علاجه بالشرح طريقة والوقت المناسبين، وسببه الرئيسي نقص التروية المفاجئة في الكلى لعدة أسباب أهمها الجفاف الشديد، أو فقدان كميات كبيرة من الدم.
أعراض الفشل الكلوي الحاد
أعراض الفشل الكلوي عديدة ومتنوعة. يؤدي عدم قدرة الجسم على التخلص من فضلاته إلى حدوث خلل عام في الجسم وفي جميع أجزائه، وقد تكون هذه الأعراض قاتلة، لذلك يجب الانتباه إليها بجدية، ومن أهم الأعراض
- فقدان الشهية والشعور بالتقيؤ والغثيان والدوخة.
- قلة إفراز البول، وقد تصل إلى الامتناع عن إفراز البول. بسبب قلة الدم أو عدم وصول الدم إلى الكلى.
- شحوب لون المريض نتيجة الإصابة بفقر الدم والتورم والضعف العام في جسم المريض.
- تورم الساق نتيجة تراكم السوائل في الجسم نتيجة قلة إفرازها.
- قد يدخل المريض في غيبوبة تعرف بالغيبوبة الكلوية، وهذه الغيبوبة ناتجة عن تراكم اليوريا في الجسم.
- وجع بطن.
- الشعور بجفاف الحلق والعطش بسبب نقص السوائل في الجسم.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
قسّم العلماء أسباب الفشل الكلوي إلى ثلاث مجموعات
- أسباب ما قبل الكلى وهي الأسباب التي تقلل أو تمنع وصول الدم إلى الكلى، ومن هذه الأسباب
- الحروق الشديدة التي تستنزف الكثير من بلازما الدم.
- نزيف حاد يفقد فيه الجسم كميات كبيرة من الدم.
- الالتهابات المعوية الشديدة التي يفقد فيها الجسم كميات كبيرة من السوائل بسبب الإسهال والقيء المستمر.
- انسداد معوي.
- الفشل الكلوي من أصل كبدي.
- التهاب البنكرياس الحاد.
- الذبحة الصدرية والانسداد الرئوي، حيث تشترك جميعها في انخفاض حاد في ضغط الدم.
- الحساسية.
- جرعات عالية من أدوية الضغط.
- أسباب كلوية تكمن في التلف المباشر للكلية وأنسجتها، وينتج ذلك عن عدة أسباب أهمها
- جلطات دموية في الأوردة والشرايين داخل الكلى وحولها.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول وترسباته التي تمنع جريان الدم في الكلى.
- التهاب كبيبات الكلى.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ إنه مرض ينتج عن التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء.
- التهابات المسالك الحادة.
- الذئبة، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يسببه التهاب كبيبات الكلى.
- الأدوية، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي، والمضادات الحيوية، والأصباغ المستخدمة أثناء اختبارات التصوير، وحمض الزوليدرونيك (Relcast)، الذي يستخدم لعلاج مستويات هشاشة العظام وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
- المايلوما المتعددة وسرطان خلايا البلازما.
- تصلب الجلد، وهو مجموعة من الأمراض النادرة التي تصيب الجلد والأنسجة الضامة.
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية، اضطراب نادر في الدم.
- السموم، مثل الكحول والمعادن الثقيلة والكوكايين.
- التهاب الأوعية الدموية.
- نخر أنبوبي كلوي.
- أسباب ما بعد الكلى أي مرض يؤدي إلى انسداد مجرى البول، ويمنعه من الخروج من الجسم، مثل
- سرطان المثانة.
- تجلط الدم في المسالك البولية.
- سرطان عنق الرحم.
- سرطان القولون.
- تضخم في البروستاتا.
- حصى الكلى.
- تلف الأعصاب التي تغذي الأعصاب التي تتحكم في المثانة.
- سرطان البروستات.
- انسداد كلا الحالبين بسبب الحصوات – وهذا نادر جدًا – أو انسداد أحدهما مع فشل وظائف الكلى في الجانب الآخر.
- مشاكل وراثية متعلقة بالإحليل تؤدي إلى انسداده.
علاج الفشل الكلوي الحاد
يختلف علاج الفشل الكلوي الحاد باختلاف أسبابه، ولكن هذه بعض خطوات العلاج الأساسية، وهي
- نقل الدم وتعويض الفقد في حالات النزيف حسب نسبة الهيموجلوبين في الدم.
- تعويض سوائل الجسم المفقودة في حالات الجفاف، بحيث يمكن حساب كمية السوائل التي يحتاجها الجسم للتعافي عن طريق تركيب قسطرة مركزية في الوريد الأجوف، يتم من خلالها قياس الضغط الوريدي المركزي، ومن ثم الكمية الدقيقة للسوائل المطلوبة.
- تحديد كمية السوائل الداخلة والخارجة من الجسم وتجميعها بشكل دوري.
- علاج ارتفاع البوتاسيوم والكالسيوم في الدم عن طريق مجموعة من الأدوية والمحاليل التي تعطى للمريض عن طريق الوريد.
- علاج الالتهابات البكتيرية، إن وجدت، باستخدام المضادات الحيوية المناسبة.
- أوقف جميع الأدوية التي قد تسبب الفشل الكلوي.
- علاج الأعراض المصاحبة للفشل الكلوي مثل الغثيان والقيء مع الأدوية المضادة للمعدة والقيء.
- غسيل الكلى للتخلص من السموم من الجسم.
الفشل الكلوي المزمن
يحدث الفشل الكلوي المزمن نتيجة الفشل التام والمستمر في عملية أداء وظائف الكلى مما يجعل الكلى غير قادرة على التخلص من فضلات الجسم وتجميعها في الجسم.
أعراض الفشل الكلوي المزمن
توجد أعراض متشابهة بين الفشل الكلوي المزمن والفشل الكلوي الحاد، وتتمثل هذه الأعراض في الآتي
- ارتفاع ضغط الدم. لأن الكلى مسؤولة بشكل أساسي عن تنظيم الضغط، فإن ارتفاع مستوى الصوديوم في الدم وقلة الإنتاج الزائد منه يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
- الإرهاق والتعب العام لدى المريض وشعور بالاكتئاب والتوتر النفسي.
- يشعر المريض بالغثيان والقيء بسبب قلة الطعام والشهية.
- قصور القلب والاحتقان وفشل القلب.
- تورم الرئتين، وتراكم السوائل فيها، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس.
- التهاب في عضلة القلب والغشاء الذي يحتوي عليه.
- يشعر المريض بحكة شديدة بسبب تراكم اليوريا تحت الجلد.
- يعاني المريض من فقر الدم. لأن الدم في الجسم يحتوي على كمية كبيرة من الملح، ويقل تناول المريض للطعام.
أسباب الفشل الكلوي المزمن
تتشابه اسباب الفشل الكلوي المزمن مع الفشل الكلوي الحاد اضافة الى الاسباب التالية
- داء السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الكلية الخلالي. وهو التهاب في الأنابيب الكلوية ومحيطها.
- التهاب الكلية متعدد الكيسات.
- انسداد طويل في مجرى البول، مثل تضخم البروستاتا، أو بعض السرطانات في نفس المنطقة.
- الجزر المثاني الحالبي.
- مرض التهاب الحوض.
علاج الفشل الكلوي المزمن
يتراوح العلاج بين العلاج بالعقاقير أو تجنب بعض الأطعمة. من بين هذه العلاجات ما يلي
- تناول الأدوية الخافضة للضغط.
- أخذ هرمون إرثروبويتين. هو هرمون تفرزه الكلى ينشط نخاع العظام لتكوين خلايا الدم الحمراء.
- تناول البروتينات واللحوم الحمراء مع الحد من تناول الأسماك لاحتوائها على نسب كبيرة من الفوسفات.
- الحد من تناول الأطعمة المعلبة والملح ؛ يحتوي على مستويات عالية من الصوديوم.
- تقليل الدهون لأن زيادته تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
- غسيل الكلى.