ما هي أعراض بداية الفشل الكلوي؟، يحتوي جسم الانسان علي العديد من الاعضاء المهمة، حيث ان هذه الاعضاء تعتبر من الاجزاء المهمة التي تقوم بالعديد من العمليات الحيوية في الجسم، حيث ان الكلية تعتبر من اهم اعضاء جسم الانسان، حيث انها تقوم بالعديد من الوظائف، وتتمثل وظيفتها في تنقية الدم وإفراغ الفضلات الناتجة عن التمثيل الغذائي على شكل بول.
ما هي أعراض بداية الفشل الكلوي؟
عندما تفشل الكلى في أداء وظائفها، أو يحدث فشل كلوي، فإن هذا يسمى الفشل الكلوي. يؤثر عدم قدرة الكلى على أداء وظائفها على معظم أجزاء الجسم ؛ أهمية الوظائف التي تؤديها الكلى. ينقسم الفشل الكلوي إلى نوعين ؛ الحادة والمزمنة
فشل كلوي حاد
وهو فشل مفاجئ في عمل الكلى مما يؤدي إلى حدوث خلل في معظم أعضاء الجسم. أهمية الوظائف الحيوية التي تؤديها الكلى. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد في غضون ساعات قليلة، أو يحدث خلال بضعة أيام أو أسابيع. الفشل الكلوي الحاد هو أمر يتطلب رعاية طبية قوية، ولكن لحسن الحظ، يمكن إعادة الكلى إلى حالتها الصحيحة إذا تم التدخل الطبي في الوقت المناسب وبشرح طريقة مناسبة ومناسبة.
الأسباب
يحدث الفشل الكلوي الحاد بسبب العديد من الأشياء، بما في ذلك
- إصابة الكلى أو حادث.
- – تعريض الكلى للالتهابات أو السموم الكيماوية مثل تناول كميات كبيرة من الأدوية وخاصة المضادات الحيوية مثل الميثيسيلين أو المعادن الثقيلة أو إدمان الكوكايين.
- انخفاض حجم الدم بسبب الحروق أو الجفاف أو النزيف الحاد.
- انسداد في القناة البولية.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
كل هذه الأسباب تؤدي إلى تدمير مباشر أو غير مباشر للقنوات الكلوية عن طريق تضييق الأوعية الدموية الكلوية، مما يؤدي إلى نقص التروية الكلوية. كما يمكن أن يؤدي الجفاف وانخفاض ضغط الدم إلى نقص تروية الأنابيب الكلوية.
أعراض
قد يظهر على المريض المصاب بالفشل الكلوي الحاد أحد الأعراض التالية
- قلة البول.
- – انتفاخ الجسم نتيجة عدم التخلص من السوائل الزائدة وخاصة في اليدين والقدمين.
- إسهال مصحوب بالدم.
- التعب العام
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
- ألم في منطقة الكلى، أي في الخاصرة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ألم في الصدر أو شعور بشيء يضغط على الصدر.
تشخبص
التشخيص يمكن أن يعتمد التشخيص على الأعراض التي يشكو منها المريض والفحص السريري، ولكن هناك عدة فحوصات ضرورية لتشخيص الفشل الكلوي الحاد، منها
- اجمع عينة بول لمدة 24 ساعة.
- تحليل عينة البول.
- تحليل وظائف الكلى.
- تحليل الدم.
- اختبار كيمياء الدم.
- مستوى الكرياتينين في الدم.
- معدل الترشيح الكبيبي.
- اختبار تصفية الكرياتينين (بالإنجليزية Creatinine Clearance).
- صورة بالموجات فوق الصوتية للكلية.
- صورة مقطعية للكلية.
علاج او معاملة
لأن العديد من الأسباب تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد ؛ العلاج هو علاج السبب. بما أن الفشل الكلوي هو فشل الكلى في أداء وظائفها الطبيعية، فإن الهدف من العلاج هنا هو أولاً إنقاذ حياة المريض إذا كانت حالته حرجة، ثم محاولة إعادة عمل الكلى إلى وظائفها الطبيعية، ويجب الانتباه عند محاولة إعادة وظائف الكلى إلى حالتها الطبيعية مع الانتباه إلى عدم تراكم المزيد من السوائل عن طريق إعطاء مدرات البول ومراقبة السوائل التي تدخل جسم المريض والحد منها، بالإضافة إلى الاهتمام بالنظام الغذائي للمريض ؛ حيث يجب على المريض اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات وقليل البروتين والملح والبوتاسيوم.
إذا تبين أن هناك أي عدوى، يجب إعطاء المريض مضاد حيوي، ويمكن للطبيب أيضًا أن يصف مضادًا حيويًا لحماية المريض من أي عدوى محتملة. إذا كان هناك خلل في الأيونات في الجسم، فيجب اتباع الشرح طريقة الصحيحة في علاج الأيونات غير المتوازنة ؛ على سبيل المثال، إذا كان هناك زيادة في البوتاسيوم في الدم، يجب إعطاء المريض الأنسولين والكالسيوم. أما إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم أقل من الطبيعي، فيجب تزويد المريض بالكالسيوم. قد يلجأ الطبيب إلى غسيل الكلى للمريض لطرد السموم المتراكمة في الجسم.
الفشل الكلوي المزمن
يقصد بالفشل الكلوي المزمن تقدم الكلية واستمراريتها بفقدان القدرة على القيام بوظائفها ولكن بشكل تدريجي على مدى فترة زمنية تمتد إلى عدة سنوات، وقد لا تظهر أعراض الفشل الكلوي المزمن بشكل واضح وواضح إلا في المراحل الأخيرة منه. تؤدي العديد من الأسباب إلى الإصابة بالفشل الكلوي المزمن، والتي يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أسباب
- أسباب تؤدي إلى التهاب الكلى أو انسداد المسالك البولية من الجزء العلوي.
- الأسباب التي تؤدي إلى انسداد القناة البولية من الجزء السفلي.
- أمراض الجسم مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري واختلال في نسبة أيونات الجسم، مثل ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
الأسباب
بشكل عام، هناك العديد من الأسباب التي تؤثر على وظائف الكلى، حيث أن الكلى عضو حيوي مهم في جسم الإنسان يصيب ويتأثر بالعديد من الأعضاء، وغالبًا ما يكون سبب الفشل الكلوي المزمن مرضًا مزمنًا. ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي المزمن ما يلي
- كلا النوعين من مرض السكري. الأول والثاني، وخاصة في المرضى الذين يهملون حالتهم الصحية ؛ يؤثر مرض السكري على الكلى على المدى الطويل.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكلى، مثل التهاب الكلية.
- تضيق الشريان الكلوي.
- عدوى الملاريا.
- إدمان المخدرات.
- بعض أمراض المناعة مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
- تشوه الكلى الخلقي.
- تناول مواد سامة للكلى مثل بعض الأدوية. مثل أدوية العلاج الكيميائي التي تعالج الأورام السرطانية أو الأسبرين.
- التدخين.
أعراض
في المراحل المبكرة من الفشل الكلوي المزمن تكون الأعراض التي تظهر على المريض مشابهة للأعراض التي تصاحب العديد من الأمراض في الجسم، وقد تكون هذه الأعراض هي المؤشر الوحيد الذي يشير إلى حدوث الفشل الكلوي المزمن، ومن هذه الأعراض ما يلي
- فقدان الشهية.
- صداع.
- جفاف الجلد والحكة.
- الغثيان والشعور بالتعب.
- فقدان الوزن.
- حكة في الجلد.
- ألم في العظام.
- الدوخة وعدم القدرة على التركيز.
- ضيق في التنفس.
- تورم في الأطراف.
- رائحة النفس
- القيء. خاصة في الصباح الباكر.
- فقر دم.
- تشنجات عضلية.
- دم في البول، ولون البول قاتم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- كثرة التبول؛ وخصوصا في الليل.
- ألم في الخاصرة.
تشخبص
يجب أن يعرف الطبيب التاريخ المرضي الكامل للمريض، مع العلم بالأمراض المزمنة التي يعاني منها، بالإضافة إلى معرفة الأعراض والمدة التي يعاني منها المريض من هذه الأعراض والأعراض المصاحبة لها، ومن ثم من خلال الفحص السريري الذي يُجرى فيه. يمكن للطبيب اكتشاف ارتفاع في ضغط دم المريض، وسماع أصوات غريبة عند فحص الرئة والقلب بواسطة سماعة الطبيب نتيجة تراكم السوائل، ويمكن العثور على علامات تلف الأعصاب عند فحص الأعصاب إكلينيكيًا. تشمل الاختبارات الأخرى اللازمة لتشخيص الفشل الكلوي المزمن ما يلي
- فحص عينة الدم.
- فحص عينة البول.
- فحص وظائف الكلى.
- قد يتطلب التشخيص أخذ خزعة من الكلى، خاصة إذا لم يتوصل الطبيب إلى التشخيص بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية للتأكد من عدم وجود وذمة رئوية بسبب تراكم السوائل.
- اختبار كيمياء الدم.
- مستوى الكرياتينين في الدم.
- معدل الترشيح الكبيبي.
- اختبار تصفية الكرياتينين (بالإنجليزية Creatinine Clearance). * صورة بالموجات فوق الصوتية للكلى.
- صورة مقطعية للكلية.
علاج او معاملة
كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، زادت السيطرة على تدهور وظائف الكلى. يكون العلاج أولاً بالمرض الذي يسبب الفشل الكلوي المزمن ؛ يجب علاج فقر الدم إذا كان فحص الدم يشير إلى وجود فقر الدم، وإذا أشارت اختبارات كيمياء الدم إلى زيادة نسبة الفوسفات في الدم أو نقص الكالسيوم في الدم، فيجب علاج ذلك بإعطاء الأدوية لتقليل النسبة. من الفوسفات وتزويد المريض بمكملات الكالسيوم، إذا احتفظ جسم المريض بالماء، يجب إعطاؤه مدرات البول، وغالبًا ما يكون مستوى فيتامين د لدى مرضى الكلى منخفضًا لأنه يتحول إلى شكله النشط عن طريق الكلى. يجب تزويد المرضى بفيتامين د. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم فيجب السيطرة عليه حتى لا يؤثر على حالة الكلى سوءاً. قد يحتاج مريض الفشل الكلوي المزمن إلى غسيل الكلى للتخلص من السموم المتراكمة في الكلى، خاصة في المراحل المتأخرة، بحيث يخضع بعض المرضى للعلاج الدائم لغسيل الكلى حتى يتم العثور على متبرع بالكلى.