كيف أتخلص من رمل الكلى، عندما يكون الشخص في عمر مبكر ويعاني من أمراض غير الكلية ويضطر إلى أخذ العلاج كل يوم فإنه في عمر متقدم يكون معرض للاصابة بأن يكون له رمل على الكلية، أو أن عدد الحصوات في الكلية كثير، ويصاب بها الرجل أكثر من المرأة، وتكون الأعراض خفيفة لدى المريض، ولا يكون الألم عليه شديد، لأن حجم الحصى يكون قليل صغير يشبه الرمل.
كيفية التخلص من رمل الكلى
هناك طرق مختلفة للتخلص من رمل الكلى، والاختيار من بينها يعتمد على حجمها ؛ قد تخرج الحصوات الصغيرة مع البول دون تدخل طبي، والحجارة الكبيرة التي قد تسبب العدوى تحتاج إلى تدخل الطبيب، ويشار إلى أنه إذا تسبب الرمل في الألم، فيجوز للطبيب صرف بعض الأدوية للمساعدة في تخفيف الألم، وبشكل عام يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ومنع المزيد منها. فيما يلي شرح مفصل لكيفية التخلص من رمل الكلى
حصوات صغيرة مع أعراض خفيفة
غالبًا لا تتطلب معظم حصوات الكلى علاجًا جراحيًا. إذا كانت هناك حصوات صغيرة مثل حصوات الحالب بحجم أقل من 10 مم وكانت أعراضها تحت السيطرة، فيمكن للطبيب هنا فقط مراقبة الحالة وتقييمها بشكل دوري كعلاج أولي. فيما يلي بعض النصائح والعلاجات للتخلص من هذا النوع من الأحجار
شرب المزيد من الماء
يُنصح بشرب حوالي 6-8 أكواب من الماء يوميًا، وأيضًا شرب الكثير من السوائل بشكل عام لزيادة تدفق البول، حيث يساعد ذلك على التخلص من حصوات الكلى وخروجها مع البول بمجرد دخول الحجر. المثانة والمخارج مع البول، لن تسبب الألم في معظم الحالات، لذلك قد يحتاج المرضى الذين يعانون من الجفاف والقيء والغثيان إلى تناول سوائل في الوريد.
مسكنات الآلام
قد يصف الطبيب مسكنات للألم مثل الأسيتامينوفين أو ما يسمى أيضًا الباراسيتامول أو نابروكسين الصوديوم أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم الطفيف المرتبط بمرور رمل الكلى وإفرازه. حيث أن خروجها قد يسبب ألمًا خفيفًا في بعض الحالات، وفي حالات أخرى أكثر شدة، قد يصف الطبيب مسكنات أقوى للألم مثل
- دواء يحتوي على اسيتامينوفين وهيدروكودون.
- دواء يحتوي على أسيتامينوفين وأوكسيكودون.
العلاج الطبي
قد تساعد بعض الأدوية على استرخاء عضلات الحالب مما يسهل مرور وخروج الرمل الكلوي بألم أقل وبسرعة أكبر وفي الحقيقة يصف الطبيب هذه الأدوية للمصاب حسب الحاجة ولكن بشكل خاص وجد أن هذه قد تكون الأدوية مفيدة في حالة وجود رمل في الحالب. بالقرب من المثانة، وتشمل هذه الأدوية حاصرات ألفا، مثل
- دواء تامسولوسين.
- الأدوية التي تحتوي على تامسولوسين مع دوتاستيريد تيفع.
ما هي الحصوات الكبيرة التي تسبب أعراضاً خطيرة
في بعض الحالات، يتم استخدام خيارات العلاج ذات نطاق أوسع من العلاجات السابقة، إذا كانت حصوات الكلى كبيرة جدًا ولا يمكن أن تنتقل من تلقاء نفسها، أو إذا كانت تسبب التهابات مستمرة في المسالك البولية أو نزيفًا أو تلفًا في الكلى، فإن هذه الخيارات تشمل
تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم
اعتمادًا على موقع وحجم حصوات الكلى، قد يوصي طبيبك بتفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL). البول، وتستغرق هذه العملية حوالي 45 إلى 60 دقيقة، وقد تسبب ألماً معتدلاً، ويستخدم التخدير لتخفيفه، وهذا الإجراء الأكثر شيوعاً لعلاج حصوات الكلى التي لا يمكن إفرازها في البول، إلا أنها قد تسبب ما يلي
- نزيف حول الكلى والأعضاء المجاورة.
- كدمات على جانبي الظهر والبطن.
- شعور بعدم الراحة بسبب مرور فتات الحصى عبر المسالك البولية.
- ظهور دم في البول.
استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد
يتم إجراء عملية استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد، اختصار PCNL، عن طريق عمل شق صغير في الظهر، بحجم حوالي 1-2 سم، حيث يتم استخدام الأشعة السينية أو تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية للوصول إلى الكلى، ثم يستخدم الطبيب أداة خاصة لتفتيت الحجارة ثم شفطها. يجوز للطبيب وضع ما يعرف بأنبوب فغر الكلية وهو أنبوب تصريف للكلى يخرج من الشق بشكل مؤقت، أو قد يقوم بوضع دعامة للحالب، وتتميز هذه العملية بقدرتها على إزالة الكل تقريباً حصوات مقارنة بأي عملية جراحية، من ناحية أخرى، تحتاج إلى فترة نقاهة أطول قد تصل إلى أسبوعين، ويتم هذا الإجراء عادة تحت التخدير العام، وقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين في الغالب. لحين شفائه، ويتم اللجوء إلى هذا الإجراء في الحالات التالية
- وجود حجارة كبيرة يصعب إخراجها من الجسم.
- وجود عدوى في الحجر مما يستدعي الإزالة الكاملة للحجر.
- فشل تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم.
تنظير الحالب
يتم استخدام تنظير الحالب إذا كانت حصوات الكلى عالقة في الحالب، وهو أنبوب عضلي ينقل الفضلات من الكلى إلى المثانة، ويتم تخدير المريض إما عن طريق التخدير العام أو الموضعي، ثم يتم استخدام أنبوب رفيع مضاء مزود بكاميرا يدخل من خلال مجرى البول والمثانة إلى الحالب من أجل تحديد الحصوات. على شفاء الحالب.
الجراحة المفتوحة
إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه غير مناسبة، فيمكن اللجوء إلى الجراحة التقليدية، ويتم عمل شق في الظهر للوصول إلى الكلى والحالب لإزالة الحصوات.
شرح أعراض الرمل الكلوي
عادة لا تسبب رمل الكلى أو حصواتها أعراضًا حتى تتحرك داخل الكلى أو تنتقل إلى الحالب. إذا استقر في الحالبين، يمكن أن يمنع تدفق البول ويسبب ورمًا في الكلى وتقلصًا في الحالب، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية وينتج عنه والأعراض التالية
- ألم أو حرقة عند التبول.
- حمى وقشعريرة في حالة وجود عدوى.
- المعاناة من القيء والغثيان.
- البول الوردي أو الأحمر أو البني.
- خروج بول عكر أو كريه الرائحة.
- وجود حاجة ملحة أو متكررة للتبول، أو التبول بكميات صغيرة.
- كثرة الحاجة للتبول، وإخراج البول بكميات قليلة.
- ألم يتفاوت شدته ويأتي على شكل موجات.
- ألم حاد في الظهر والجانب تحت الضلوع.
- ينتشر الألم إلى أسفل البطن والفخذ.
ما هي أسباب لرؤية الطبيب
يجب عليك ة طبيبك في حالة ظهور أي أعراض للقلق، ويجب عليك التماس العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني مما يلي
- صعوبة التبول
- ألم مصحوب بقيء وغثيان.
- ألم شديد يمنع المريض من الجلوس أو إيجاد وضع مريح.
- ألم مصحوب بحمى وقشعريرة.
- ظهور دم في البول.
- تظهر أي أعراض لعدوى رمل الكلى في الحالات التالية
- المصابة الحامل.
- المريض لديه كلية واحدة.
- مريض سبق له إجراء عملية زرع كلية.
- مريض يعاني بالفعل من مشاكل في الكلى.
- مريض يعاني من الجفاف.
يُشار إلى أن قسم الطوارئ يقوم بتقييم الحالة الصحية للمصاب، ويمكنه اتباع ما يلي حسب حالته
- إعطاء سوائل في الوريد للمساعدة في الترطيب ومنع الجفاف.
- إعطاء حقن كيتورولاك وهي مضاد للالتهابات، أو إعطاء المريض أدوية مخدرة للسيطرة على الألم وتسكينه.
- إعطاء مضادات القيء لعلاج أعراض الغثيان والقيء مثل
- بروميثازين.
- دروبيريدول.
- أوندانسيترون.