ما هو مرض الوباء الكبدي، هو أحد الأمراض الخطيرة التي يصاب بها الكبد، والمتسبب في هذا المرض هو فيروس الالتهاب الكبدي B، ويختلف مصير المصابين بهذا المرض، فمنهم من يتعافى منه بشكل تام، ومنهم من يتطور المرض لديهم ليصبح مزمن، وقد يتطور فيما بعد، فيصاب الشخص بفشل الكبد، أو سرطان الكبد، وتعتبر فئة الأطفال والرضع هي الفئة الأكتر عرضة للإصابة بهذا المرض، لذلك يجب على الأمهات الحرص والتأكد من تلقى طفلها لتطعيم الالتهاب الكبديB،
ما هو مرض التهاب الكبد الوبائي ب
يُعرّف التهاب الكبد أو التهاب الكبد C أو التهاب الكبد C أو التهاب الكبد الفيروسي بأنه عدوى تصيب أنسجة الكبد مسببة التهابًا وتورمًا وتلفًا، ويعزى حدوثها إلى فيروسات مختلفة ؛ بما في ذلك فيروسات التهاب الكبد A و B و C و D و E. في بعض الحالات، قد يُعزى التهاب الكبد إلى أنواع أخرى من الفيروسات ؛ مثل الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار وفيروس الهربس البسيط. يمكن تصنيف التهاب الكبد إلى نوعين رئيسيين ؛ هما التهاب الكبد الحاد الذي يستمر لمدة تقل عن ستة أشهر والتهاب الكبد المزمن الذي يستمر لأكثر من ستة أشهر وقد يستمر مدى الحياة ما لم يتم علاجه.
بشكل عام، يتعافى معظم الأشخاص من عدوى التهاب الكبد C، ولكن هذه الحالة قد تضر بأعضاء الجسم الأخرى، خاصة في حالة عدم وجود العلاج المناسب، حيث قد تتسبب في تدمير أنسجة الكبد، وفشل الكبد، وضعف المناعة، وقد تتطور. في سرطان الكبد (سرطان الكبد) في بعض الحالات، علاوة على ذلك، قد ينتشر مرض التهاب الكبد الوبائي C بسهولة بين الناس، ومع ذلك، فإن الوقاية من المرض ممكنة ويمكن تحقيقها من خلال اتخاذ الإجراءات التي سيتم شرحها لاحقًا في هذه المقالة، وفقًا لـ في دراسة نُشرت في “المجلة العالمية” للحالات السريرية عام 2025، بلغ العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بفيروس واحد أو أكثر من فيروسات التهاب الكبد ما يقرب من 2.3 مليار شخص حول العالم.
أنواع مرض التهاب الكبد الوبائي ب
كما ذكرنا سابقًا، هناك خمسة أنواع رئيسية من فيروسات التهاب الكبد، وعلى الرغم من أنها تسبب جميعها التهاب الكبد، إلا أن هناك اختلافات بينها، ويمكن تحديدها على النحو التالي
- فيروس التهاب الكبد A (HAV) تنتقل العدوى بهذا النوع عن طريق البراز، ويحدث ذلك عند لمس الأشياء أو تناول الأطعمة أو المشروبات الملوثة ببراز الشخص المصاب بهذا الفيروس، وتتراوح مدة الإصابة بهذا النوع بين أسابيع قليلة في الحالات الخفيفة إلى عدة أشهر في الحالات الشديدة.
- فيروس التهاب الكبد B (HBV) ينتقل هذا النوع من الشخص السليم إلى الشخص المصاب عن طريق الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى، وقد يحدث من خلال عدة طرق ؛ وتشمل هذه الجماع، ومشاركة الإبر ومعدات الحقن الأخرى، أو من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.
- التهاب الكبد الوبائي سي، وهو اختصار (HCV)، ينتقل في المقام الأول عن طريق الدم. من خلال عمليات نقل الدم، واستخدام الحقن الملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الإجراءات الطبية أو تعاطي المخدرات، ويمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ولكنه أقل شيوعًا مقارنة بالدم.
- فيروس التهاب الكبد D (HDV)، يقتصر انتقاله على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C ؛ أي أنه لا ينتقل من شخص مصاب إلى شخص سليم من وباء التهاب الكبد، وتجدر الإشارة إلى أن الإصابة بأنواع التهاب الكبد B و D في نفس الوقت تزيد من شدة الحالة وتزيد من سوء المضاعفات الناتجة.
- يعد التهاب الكبد الوبائي E، باختصار (HEV)، السبب الأكثر شيوعًا لتفشي التهاب الكبد C في البلدان النامية، وقد أصبح سببًا مهمًا لالتهاب الكبد C في البلدان المتقدمة، حيث ينتقل هذا الفيروس عن طريق الغذاء. شرب الماء الملوث بالفيروس.
أعراض التهاب الكبد سي
قد لا يدرك الكثير من الناس أنهم مصابون بالتهاب الكبد C لأن الأعراض لا تشير على ما يبدو إلى إصابتهم بالمرض. الالتهاب الكبدي الوبائي المزمن، وفيما يتعلق بطبيعة أعراض مرض التهاب الكبد الوبائي سي التي قد تظهر في مرحلة متقدمة من المرض نذكر ما يلي
- غثيان؛
- القيء.
- فقدان الشهية.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- اليرقان؛ مما يعني اصفرار الجلد وبياض العين.
- إعياء.
- آلام في المعدة.
- النسيان.
- تقلب المزاج؛
- البول الداكن.
- نزيف معوي يمكن الاستدلال على ذلك من خلال مراقبة البراز، والذي قد يظهر باللون الأسود في حالة حدوث نزيف في الأمعاء.
طرق تشخيص مرض التهاب الكبد الوبائي ب
في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن تشخيص التهاب الكبد بسهولة باستخدام اختبارات الدم البسيطة، وتعد خزعة الكبد أحد الإجراءات التي يمكن استخدامها في الحالات التي يصعب تشخيصها أو إذا كان هناك حاجة إلى قرار علاجي بناءً على شدة الكبد تندب. بالإشارة إلى الاختبارات البسيطة المستخدمة في تشخيص مرض التهاب الكبد الوبائي، فهي تشمل ما يلي
- تحاليل الدم ومن أبرزها ما يلي
- اختبارات وظائف الكبد، والتي تتحقق من مستويات البيليروبين وأنزيمات الكبد ؛ على وجه التحديد، ناقلة أمين الأسبارتات (AST) والألانين ترانس أميناز (ALT).
- اختبارات تخثر الدم من بينها قياس زمن البروثرومبين (بالإنجليزية زمن البروثرومبين).
- اختبارات وظائف الكلى.
- اختبار سكر الدم.
- الأمصال، التي تهدف إلى الكشف عن الأجسام المضادة IgM التي تظهر في مرحلة مبكرة من عدوى التهاب الكبد C الحادة، والأجسام المضادة IgG التي تظهر لاحقًا. من العدوى.
- اختبار البيليروبين في البول.
كيفية علاج التهاب الكبد الوبائي سي
يختلف علاج التهاب الكبد سي باختلاف الفيروس المسبب للحالة، ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي
- التهاب الكبد أ خطة العلاج لهذا النوع من العدوى هي شرب كميات كبيرة من السوائل، وتناول طعام صحي، والراحة، والامتناع عن شرب الكحوليات أو استخدام الأدوية التي قد تضر الكبد، وتجنب التمارين الشاقة حتى انتهاء فترة الالتهاب الحاد. تنبع هذه الخطة من فكرة أن هذا النوع من العدوى يختفي دائمًا من تلقاء نفسه ولا يتطلب علاجًا من تعاطي المخدرات.
- التهاب الكبد B كما هو الحال مع النوع A ؛ تشمل خطة علاج التهاب الكبد الفيروسي B الراحة والتغذية الصحية وشرب الكثير من السوائل، فهذه الإجراءات مهمة في حالات الالتهاب الحاد لتمكين الجسم من التعامل مع العدوى، ويشار إلى أن النوع الحاد منه يختفي عند خاصة به دون الحاجة إلى إجراء طبي، أما بالنسبة للحالات الأكثر خطورة، فقد يحتاجون إلى علاج مضاد للفيروسات أو دخول المستشفى لتجنب المضاعفات. علاج التهاب الكبد B المزمن طويل الأمد وربما يستمر مدى الحياة لتجنب نقل العدوى للآخرين، ولتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكبد الأخرى. يشمل العلاج ما يلي
- الأدوية المضادة للفيروسات، والتي يتم تناولها تحت إشراف الطبيب بهدف مكافحة الفيروس وإبطاء قدرته على الإضرار بالكبد، وأنواع الفم إنتكافير، وتينوفوفير، وأديفوفير، وتيلبيفودين، ولاميفودين.
- حقن الانترفيرون يستخدم بشكل أساسي للشباب المصابين بفيروس التهاب الكبد B الذين لا يريدون علاجات طويلة الأمد، أو النساء اللواتي يرغبن في الحمل في غضون سنوات قليلة بعد إكمال دورة العلاج، مع ضرورة الانتباه إلى إمكانية عدم استخدام مضاد للفيروسات. الحقن أثناء الحمل.
- عملية زرع الكبد؛ يمكن استخدام هذا الخيار في حالة إصابة الكبد بأضرار بالغة.
- التهاب الكبد سي يقتصر العلاج المتاح على النوع المزمن منه فقط، وعلى الرغم من توافر العديد من الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن، إلا أنها لم تعد مفيدة في الوقت الحاضر بسبب تطور المرض، و يتم استبدالها بالعقاقير الأخرى التي يتم إعطاؤها تحت إشراف الطبيب، يتم اختيار أنسب الأدوية اعتمادًا على عدة عوامل ؛ بما في ذلك التاريخ الطبي للمريض ؛ بما في ذلك أمراض الكبد الأخرى أو فيروس نقص المناعة البشرية، يتم النظر في العلاجات السابقة ونتائج استخدامها، والتفاعلات الدوائية والحساسية، والنمط الجيني، وما إذا كان الشخص قد خضع لعملية زرع كبد سابقًا أم لا، وحول خيارات الأدوية. متوفرة في هذه الحالة، يتم تناولها في مجموعات مختلفة، ولا يتم إعطاء دواء محدد بمفردها، وتشمل حقن الإنترفيرون وأنواع معينة من الأدوية الفموية ؛ مثل ريبافيرين، الباسفير، جرازوبريفير، وليديباسفير.
- التهاب الكبد د يتم علاج هذا النوع من خلال إعطاء المريض مضاد للفيروسات ألفا لمدة 48 ساعة على الأقل بغض النظر عن نمط الاستجابة أثناء تلقي هذا العلاج، وفي حالات التهاب الكبد الخاطف (التهاب الكبد الخاطف))
- أو في المراحل الأخيرة من مرض الكبد، قد يُطلب من الشخص إجراء عملية زرع كبد.
التهاب الكبد E كما هو الحال مع النوعين A و B ؛ تتضمن خطة علاج التهاب الكبد الفيروسي الفيروسي الحاد أيضًا الراحة والتغذية الصحية وشرب الكثير من السوائل والامتناع عن الكحول، وقد تلجأ إلى استخدام أنواع معينة من الأدوية ؛ كاليريبافيرين أو بيجينتيرفيرون ألفا -2 (أ)، ويجب على المريض عدم استخدام أي نوع من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أو الوصفات العشبية دون استشارة الطبيب، حيث أن بعضها له تأثير ضار على الكبد، وينصح بذلك. ة الطبيب بشكل دوري حتى شفاء المريض بالكامل.
طرق الوقاية من مرض التهاب الكبد الوبائي ب
- يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي باتباع جميع النصائح الوقائية، ومن بينها نذكر ما يلي
- التطعيمات للوقاية من مخاطر التهاب الكبد A و B، وهذا يخص الأشخاص بشكل عام، وخاصة أولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالتهاب الكبد C، والذين يعانون من مشاكل صحية أخرى، والعاملين في مجال الرعاية الصحية أو السلامة العامة، كما هو الحال بالنسبة للنوع (C) فيروس التهاب الكبد، لا يوجد لقاح ويمكن استشارة الطبيب لتقييم الحاجة للحصول على هذه التطعيمات.
- اغسل يديك جيدًا بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات، ويجب غسلها جيدًا قبل تحضير الطعام أو تناوله.
- تجنب الاختلاط لتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً ؛ بما في ذلك التهاب الكبد C الذي ينتقل عن طريق دم الحيض وسوائل المهبل والسائل المنوي.
- تجنب مشاركة الإبر والمحاقن مع الآخرين.
- الخلوة مع الأغراض الشخصية التي قد تكون ملطخة بالدماء ؛ مثل شفرة الحلاقة أو مقص الأظافر أو جهاز قياس نسبة السكر في الدم أو فرشاة الأسنان، وعدم السماح للآخرين باستخدامها، وكذلك عدم استخدام أغراضهم الشخصية.
- ارتدِ قفازات واقية إذا لزم الأمر للتعامل مع دم شخص آخر.
الالتزام بمبادئ السلامة العامة واتباع طرق مكافحة العدوى وممارسات الحقن الآمنة.
وفي الختام لا بد أن يقوم الشخص على حماية نفسه بالتحديد من هذا الوباء، بأن يلتزم النظافة، وهو مرض ينتشر عن طريق العدوى، فالاحتياط واجب خاصة لأصحاب الأمراض المزمنة.