ارتفاع إنزيمات الكبد، الشخص الذي تكون لديه إنزيمات الكبد مرتفعة فإنه يشير إلى أنه يكون هناك التهاب في هذا العضو أو تلف، وبذلك فإنها تسرب كميات غير طبيعية من المواد التي تكون كيميائية، بالتالي ترتفع الانزيمات فيها، ويتم التعرف عليه من خلال الفحص الذي يكون بالدم، وهناك أسماء لها، والأسباب التي تؤدي إلى الارتفاع تعود إلى أن الطبيب قد يتناول طعام دون استشارة من الطبيب بأن يكتبه له.
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
توجد مواد كيميائية في الكبد تعمل على تسريع التفاعلات الحيوية في الجسم تُعرف باسم الإنزيمات، وقد تحدث حالة يرتفع فيها مستوى بعض إنزيمات الكبد في الدم، ويُطلق عليها ارتفاع إنزيمات الكبد أو ارتفاع الترانساميناسات. تشمل هذه الإنزيمات ناقلة أمين ألانين (ALT)، ناقلة أمين الأسبارتات (AST)، الفوسفاتيز القلوي (ALP)، ترانسبيبتيداز جاما جلوتاميل (G)).
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
عادة ما تكون إنزيمات الكبد المرتفعة خفيفة ومؤقتة، ولا تشير إلى وجود مشكلة خطيرة أو مزمنة. قد تشير إنزيمات الكبد المرتفعة إلى مرض الكبد أو الالتهاب أو تلف خلايا الكبد. تتسبب خلايا الكبد الملتهبة أو التالفة في تسرب إنزيمات الكبد إلى القنوات. في الدم الذي يسبب ارتفاع نسبته عن مستواه الطبيعي تظهر قيم عالية لأنزيمات الكبد عند إجراء تحليل الدم المخبري، ويجب ملاحظة أن إنزيم alanine aminotransferase موجود بشكل رئيسي في الكبد على عكس الإنزيمات الأخرى، على سبيل المثال، يوجد إنزيم أسبارتاتي أمينوترانسفيراز في الأعضاء الأخرى في الجسم، وهذا يفسر القيم العالية لأسبارتات أمينوترانسفيراز عندما يحدث تلف في عضو آخر غير الكبد، مثل البنكرياس والقلب والدماغ و العضلات، مما يعني أن الزيادة في إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات لا تعني بالضرورة وجود مشكلة في الكبد.
الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد
الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هي
- بعض مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية خاصة الباراسيتامول.
- بعض الأدوية الموصوفة، بما في ذلك العقاقير المخفضة للكوليسترول، والتي تستخدم للتحكم في مستوى الكوليسترول في الدم.
- أسباب أخرى نذكر ما يلي
- شرب الكحول
- فشل القلب.
- التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب والتهاب الكبد ج.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- بدانة.
ما هي الأسباب المحتملة الأخرى
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي
- التهاب الكبد الكحولي يحدث نتيجة شرب الكحول.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي يحدث هذا بسبب اضطراب المناعة الذاتية.
- التهاب الكبد السام يحدث نتيجة تناول بعض الأدوية المحظورة أو بعض المواد السامة.
- مرض الاضطرابات الهضمية، المعروف أيضًا باسم حساسية القمح، هو تلف يصيب الأمعاء الدقيقة بسبب الغلوتين.
- داء ترسب الأصبغة الدموية داء ترسب الأصبغة الدموية هو مستوى مرتفع للغاية من الحديد في الجسم.
- التهاب العضلات هو مرض التهابي يسبب ضعف العضلات.
- الإنتان، الذي يُطلق عليه أيضًا تعفن الدم، هو عدوى شديدة تصيب مجرى الدم الذي يستهلك نوعًا من خلايا الدم البيضاء بمعدل أسرع مما يتم إنتاجه.
- مرض ويلسون، حيث يخزن الجسم كميات كبيرة من النحاس فيه.
- أسباب أخرى نذكر ما يلي
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
- عدوى فيروس ابشتاين بار.
- سرطان الكبد.
- عدد كريات الدم البيضاء.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- تليف الكبد هو تكوّن نسيج ندبي على الكبد.
- متلازمة التمثيل الغذائي، والتي سيتم تفصيلها أدناه.
ما هي أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد
هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في إنزيمات الكبد ولا يعانون من أي أعراض أو علامات، خاصة إذا كان الارتفاع بسيطًا، بناءً على نتائج الدراسة المنشورة في مجلة Clinical and Translational Hepatology في عام 2017 على مجموعة من الأفراد الذين لا تظهر علامات وأعراض مشاكل الكبد. وتبين أن 1٪ -9٪ منهم يعانون من زيادة في إنزيمات الكبد بحسب الفحوصات المخبرية للدم.
من ناحية أخرى، قد تكون إنزيمات الكبد المرتفعة علامة على مرض يسبب العديد من الأعراض و، بما في ذلك ما يلي
- الشعور بالتعب والتوعك.
- حكة الجلد
- اليرقان أو اصفرار الجلد.
- ألم في البطن أو انتفاخ.
- تورم الساقين أو الكاحلين.
- الشعور بالغثيان أو القيء.
- نزيف حاد ناجم عن ضعف تخثر الدم.
كيفية تشخيص ارتفاع إنزيمات الكبد
يقوم الطبيب المختص بفحص الضحية جسديًا، ويطرح عليه عدة أسئلة، ويوصي بفحص الدم مرة أخرى، للتحقق من ارتفاع قيم الإنزيمات. قد تشير نسبة ناقلة أمين الأسبارتات إلى ألانين أمينوترانسفيراز إلى سبب الزيادة في هذه الإنزيمات. تشير القيم العالية لأنزيمات الكبد إلى درجة الالتهاب في الكبد ومدى التليف أو التندب فيه. على سبيل المثال، عادة ما يتم رفع قيم هذه الإنزيمات في حالة التهاب الكبد. التهاب الكبد) 20-50 ضعف المعدل الطبيعي.
ما هي مساوئ ارتفاع إنزيمات الكبد
قد تشير إنزيمات الكبد المرتفعة إلى أن الكبد لا يعمل بشكل طبيعي، ومن الجدير بالذكر أن الضرر الناتج عن ارتفاع إنزيمات الكبد ليس نتيجة لارتفاع إنزيمات الكبد، بل نتيجة مشاكل صحية أثرت على الكبد وأدت إلى زيادة حجمه. في الإنزيمات، وفيما يلي بيان لأثر بعض الأمراض أو المشاكل الصحية. والتي قد تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
- مرض الكبد الدهني، وهو تراكم الدهون في الكبد، وأنواعه مرض الكبد الدهني الكحولي، والذي يحدث نتيجة شرب الكحول، حيث وجد أن الكبد يحول كمية كبيرة منه إلى مواد تفرز. من الجسم، وخلال ذلك يتم إنتاج مواد ضارة قد تتلف الكبد وتتلف خلاياه وتسرع الالتهاب وتضعف دفاعات الجسم الطبيعية.
- متلازمة التمثيل الغذائي مجموعة من الاضطرابات الصحية التي تحدث معًا، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، والدهون حول الخصر، وارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم، وتزيد هذه المتلازمة من خطر الإصابة بأمراض القلب. داء السكري من النوع 2 والسكتة الدماغية.
- التهاب الكبد يحدث عادة بسبب عدوى فيروسية أو شرب الكحول.
- تشمع الكبد هو مرحلة متقدمة من تندب الكبد، حيث يحل النسيج الندبي الصلب محل الأنسجة الرخوة السليمة في الكبد، وكلما كان تليف الكبد أسوأ، كلما فقد الأنسجة السليمة منه. قدرته على أداء وظائفه بشكل جيد أو قد يفقدها تمامًا.
طرق علاج ارتفاع إنزيمات الكبد
يعتمد علاج ارتفاع إنزيمات الكبد على تحديد السبب الذي أدى إلى هذا الارتفاع، واتخاذ كافة الإجراءات اللازمة لعلاجه. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد وكيفية علاجها
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة التمثيل الغذائي حيث يشمل العلاج مراقبة النظام الغذائي للمريض، والتحكم في مستوى الكوليسترول، وتجنب شرب الكحول، وفقدان الوزن الزائد.
- التهاب الكبد يعتمد علاجه على ما إذا كان الالتهاب شديدًا. أي أنها تستمر لفترة قصيرة، وعندها يوصي الطبيب بالراحة، والتأكد من شرب كمية كبيرة من السوائل، وتجنب شرب الكحول. ولكن إذا كان الالتهاب مزمنًا. أي أنه يستمر لفترة طويلة من الزمن، وعادة ما يتم الاستغناء عن الأدوية المضادة للفيروسات لعلاجه.
- شرب الكحوليات وتعاطي المواد المحظورة قانونًا يجب التوقف عن شرب الكحوليات وتعاطي أي مواد غير مشروعة، وإذا واجهت مشاكل في ذلك، فيجدر بك استشارة طبيب مختص، حيث يستطيع الطبيب وصف الأدوية والعلاجات السلوكية، بالإضافة إلى مجموعات الدعم التي تساعده على التوقف عن استخدام هذه المواد.
- تليف الكبد وهو ضرر دائم للكبد، وعادة ما يتم علاج الأسباب المؤدية إليه، مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي، والتهاب الكبد، وشرب الكحول، وتعاطي العقاقير غير المشروعة، وبشكل عام لتجنب المزيد من تلف الكبد، فإن المرضى ينصح باتباع نظام غذائي خاص، والقضاء على زيادة الوزن، وتجنب الكحول، والتشخيص المبكر وعلاج الأمراض التي تصيب الكبد تساهم في الوقاية من تليف الكبد والوقاية منه.