ما هي دعامات القلب، كما نعلم جميعا أن القلب عندما يصاب بالضعف فإنه و بلا شك يصبح غير قادر على القيام بكل وظائفه الحيوية التي لا بد من القيام بها لكي يكون الجسم في أفضل الأحوال و يقوم بما يطلبه العقل منه ، فالدعامات هي ببساطة ما يدعم عمل القلب و يسهل عليه القيام بكل شيئ، ويركب الدعامة حتى يستند عليها القلب ويعمل بطريقة مريحة له، ويركب لمرضى القلب.
معلومات عن دعامات القلب
تستخدم دعامة القلب (بالإنجليزية stent) لفتح الشرايين الضيقة ومنع تضييقها مرة أخرى، بالإضافة إلى دورها في تقليل فرصة الإصابة بالسكتة القلبية، وهي عبارة عن أنبوب معدني صغير قابل للتمدد ومتوفر بعدة أشكال، بما في ذلك اللفائف أو الشبكات السلكية، وتجدر الإشارة إلى أن تضيق الشرايين يحدث بسبب تراكم مواد دهنية تسمى اللويحات، حيث تعمل هذه الرواسب الدهنية على تقليل تدفق الدم إلى القلب، مما يسبب ألمًا في الصدر، أو سكتة قلبية إذا كان الشريان. يكون مغلقًا تمامًا نتيجة تكوين جلطة دموية في ذلك الشريان، وفي الواقع يتم وضع دعامة القلب في الجزء الذي تم توسيعه من الشريان الضيق أثناء عملية الرأب الوعائي، ويتم تركه في ذلك المكان بعد مشدودًا لضمان بقاء الشريان مفتوحًا، وبمرور الوقت تنمو بطانة الشريان حول الدعامة، بحيث تصبح الدعامة جزءًا من جدار الشريان. وتجدر الإشارة إلى أن الدعامات يمكن تقسيمها إلى نوعين أساسيين ؛ إنها الدعامة المعدنية العارية والدعامة الماصة للأدوية (DES)، حيث تقوم الدعامة المغطاة بإطلاق الدواء ببطء في الشريان، حيث يساعد هذا الدواء في إيقاف نمو الأنسجة المبطنة للشريان بشكل كبير، مما يمنع تضيق الشريان تكرارا.
معلومات عن القسطرة
قبل إجراء القسطرة، يتم تصوير الأوعية الدموية التي تغذي القلب من خلال ما يعرف بتصوير الأوعية التاجية، وذلك لمعرفة تضيق الشرايين التاجية، ومدى ضيقها، ويستخدم هذا الإجراء نوعًا خاصًا من الأشعة السينية، مثل يتم استخدام صبغة معينة لرؤية تفاصيل الشريان من الداخل، وفي بعض الحالات يمكن تصوير الأوعية الدموية أثناء عملية الرأب الوعائي. يشار إلى أن عملية الرأب الوعائي قد تستمر لعدة ساعات، وذلك حسب كمية الانسداد، وشدته، وحدوث مضاعفات أثناء العملية. يمكن تكرار العملية أكثر من مرة إذا كان المريض يعاني من عدة انسدادات. تتضمن خطوات عملية الرأب الوعائي ما يلي
- احلق الشعر في المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة من خلالها. في معظم الحالات، يتم إدخال القسطرة في الفخذ ويمكن إدخالها في الذراع أو الرسغ.
- مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب للمريض.
- إدخال إبرة صغيرة في وريد في يد المريض، لإعطائه عدة أدوية أثناء العملية، مثل مميعات الدم ومضادات التخثر.
- استخدم دواء مهدئ لمساعدة المريض على الاسترخاء.
- حقن مخدر موضعي في منطقة إدخال القسطرة لتقليل الألم.
- عمل شق صغير في الجلد فوق الوعاء الدموي الذي سيتم من خلاله إدخال القسطرة، مثل الساق أو الذراع أو الرسغ.
- تمرير سلك رفيع متصل بالقسطرة داخل الشريان للوصول إلى مكان الانسداد، وتجدر الإشارة إلى أن المريض قد يشعر بضغط في المنطقة التي تم إدخال القسطرة منها، لكن الألم ليس حادًا، ولا لا يشعر المريض بحركة القسطرة داخل الشرايين، وفي حالة الشعور بالألم يجب إبلاغ الطبيب بالحالات الشديدة.
- حقن كمية صغيرة من الصبغة في القسطرة لمساعدة الطبيب على رؤية الانسداد باستخدام صور الأشعة السينية.
- نفخ بالون صغير في نهاية القسطرة لتوسيع الشريان المسدود، ثم تفريغه عدة مرات لضمان فتح الشريان واتساعه. قد يشعر المريض بألم في الصدر عند نفخ البالون، لأن البالون يمنع مؤقتًا تدفق الدم إلى بعض أجزاء القلب.
- وضع الدعامة في الشريان بعد توسيعه بواسطة بالون منتفخ حيث يتسبب البالون المنتفخ في تمدد الدعامة الشبيهة بالزنبرك مما يساعد على تثبيتها في مكان التضييق أو الانسداد داخل الشريان.
- إفراغ البالون من الهواء وإزالته من الشريان.
- التقط المزيد من الصور لترى كيف يتدفق الدم عبر الشريان المتضخم.
ما هي مخاطر القسطرة
تعتبر عملية الرأب الوعائي آمنة للغاية، حيث إن المضاعفات الخطيرة التي تتبع الإجراء غير شائعة، وتشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد وضع دعامة القلب ما يلي
- تلف الشريان نتيجة إدخال القسطرة فيه.
- تكون جلطات دموية أو تمزق في الشريان.
- انسداد الشريان المتكرر.
- نزيف غزير في مكان إدخال القسطرة، مما يتطلب نقل دم أو استخدام أدوية خاصة لوقف النزيف.
- النوبة القلبية والموت القلبي المفاجئ، وهي مضاعفات نادرة.
- عدوى ناتجة عن اختراق الجلد من خلال القسطرة.
- المعاناة من رد فعل تحسسي نتيجة حقن مادة التباين المستخدمة في صبغ الأوعية الدموية.
- فشل كلوي بسبب حقن مادة التباين.
شرح نصائح عامة بعد عملية الرأب الوعائي
ينصح المرضى بعد رأب الوعاء ووضع دعامة أو أكثر في الشرايين التاجية
- اشرب الكثير من السوائل عندما تصل إلى المنزل للمساعدة في طرد صبغة التباين من جسمك.
- تجنب التمارين الشاقة، وارفع الأشياء الثقيلة لمدة يوم واحد على الأقل بعد الإجراء، واتبع تعليمات الطبيب الأخرى فيما يتعلق بالرفع والتمارين.
- الإقلاع عن التدخين.
- الحفاظ على مستويات الكوليسترول في الدم ضمن الحدود الطبيعية.
- الحفاظ على وزن صحي.
- السيطرة على الأمراض الأخرى وخاصة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
- القيام ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- اتبع توصيات الطبيب بخصوص تناول مسيلات الدم مثل الأسبرين والكلوبيدوجريل والأدوية المماثلة الأخرى، وتجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين خضعوا لعملية رأب الأوعية الدموية، يجب أن يتناولوا الأسبرين مدى الحياة، بينما يجب تناول عقار كلوبيدوجريل لمدة عام أو أكثر على النحو الموصى به من قبل الطبيب. الطبيب.
- يجب ة الطبيب أو المستشفى إذا ظهرت إحدى التالية
- نزيفًا أو تورمًا في المنطقة التي تم فيها إدخال القسطرة.
- ألم أو انزعاج في موقع إدخال القسطرة.
- علامات العدوى مثل الاحمرار أو التورم أو الصديد أو الحمى.
- تغير في لون أو درجة حرارة الساق التي تم استخدامها أثناء العملية، أو الذراع إذا تم استخدامها لإدخال القسطرة.
- الشعور بالإغماء أو الضعف.
- ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.