ما تضخم البروستاتا وما هي علاجها، هناك العديد من الامراض التي يمكن ان تصيب الجهاز التناسلي في جسم الانسان، حيث ان هذه الامراض قد تؤثر فيه بشكل كبير، حيث ان الجهاز التناسلي يعتبر من الاجهزة المهمة في جسم الانسان، حيث انه يقوم بالعديد من الوظائف المهمة، حيث تقع غدة البروستاتا بين القضيب والمثانة أمام المستقيم، ويمر مجرى البول عبر مركز غدة البروستاتا من المثانة إلى القضيب.
ما تضخم البروستاتا وما هي علاجها
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو تكاثر وفائض للعناصر الخلوية في غدة البروستاتا، ولا يعتبر هذا التضخم سرطانياً، ويؤدي تضخمه إلى التأثير على تدفق البول وظهور أعراض معينة، وأعصاب في غدة البروستاتا والمثانة قد تلعب أيضًا دورًا في هذه الأعراض. ومن أهمها كثرة التبول وتكرار حدوثه أثناء الليل، الشعور بالإلحاح وإلحاح التبول، صعوبة في بدء عملية التبول، والشعور بالحاجة إلى الضغط والجهد للبدء، وانقطاع مجرى البول، ضعف تدفق البول، وعدم إفراغ كامل للشعور بوجود البول في المثانة. المثانة بغض النظر عن عدد وتواتر التبول وغيرها. يحدث هذا التضخم عادة في المرحلة الثانية من نمو البروستاتا، حيث يزداد حجم غدة البروستاتا مع تقدم العمر، ويحدث التضخم عادة بنسبة 50٪ عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين واحد وخمسين إلى ستين عامًا، وبنسبة 90٪ عند الرجال فوق سن الثمانين.
علاج غدة البروستاتا المتضخمة
ينقسم العلاج اللاحق على النحو التالي
العلاج الدوائي والعشبي
من بين العلاجات الطبية والعشبية المستخدمة في علاج تضخم غدة البروستاتا ما يلي
- حاصرات ألفا تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات البروستاتا والمثانة مما يؤدي إلى تقليل الأعراض مثل تحسين وزيادة تدفق البول وتقليل الانسداد، ولكنها لا تقلل من حجم غدة البروستاتا، وتستخدم في حالات الإصابة المتوسطة إلى تضخم البروستاتا الشديد وعند الرجال الذين يزعجهم ظهور الأعراض، ومن المهم معرفة أنه لا يستخدم من قبل الأشخاص الذين سيخضعون لجراحة الساد أو إعتام عدسة العين، وقد يتسبب في آثار جانبية مثل الدوخة والدوار وعامة التعب والإرهاق وصعوبة القذف. من بين هذه الأدوية الفوزوسين (بالإنجليزية Alfuzosin)، Terazosin (بالإنجليزية Terazosin)، Doxazosin (بالإنجليزية Doxazosin) و Tamsulosin (بالإنجليزية Tamsulosin).
- مثبطات اختزال 5α تمنع هذه الأدوية تكوين هرمون ديهدروتستوستيرون الذي يتجمع في غدة البروستاتا ويلعب دورًا مهمًا في نمو وتطور البروستاتا، لذلك تقلل هذه الأدوية من حجم غدة البروستاتا وتزيد من تدفق البول.، وتقليل الحاجة إلى إجراء عملية البروستاتا، ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية مثل صعوبة الانتصاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وتشمل هذه الأدوية فيناسترايد (بالإنجليزية Finasteride)، ودوتاستيريد (بالإنجليزية Dutasteride). وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام حاصرات ألفا ومثبطات اختزال ألفا 5 معًا من أجل زيادة فعالية العلاج وتقليل أعراض المرض والوقاية من زيادتها، ولكنها في المقابل قد تزيد من حدوث الآثار الجانبية. .
- بعض أنواع الأعشاب والعلاجات الطبيعية وأشهرها نبات البلميط المنشاري رغم أن فعاليته في العمل لم تثبت حتى الآن إلا أنه يشيع استخدامها من قبل المرضى أنفسهم وليس بوصفة من الطبيب.
إجراءات جراحية طفيفة التوغل
يمكن استخدام الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل (اللغة الإنجليزية جراحات طفيفة التوغل) في العيادة لعلاج تضخم البروستاتا، ويتم تحديد الإجراء المناسب وفقًا لحجم غدة البروستاتا، والحالة الصحية للمريض، والرغبة الشخصية، ولكن الاستخدام من هذه الإجراءات تزيد من فرصة الحاجة لتكرارها أو القيام بها عن طريق إجراء آخر في المستقبل، وتشمل آثارها الجانبية القذف الرجعي، ضعف الانتصاب، التهابات المسالك البولية، الدم في البول، وغيرها. من بين هذه الإجراءات ما يلي
- الدعامة البروستاتية (بالإنجليزية Prostatic stent) هي عبارة عن جهاز يشبه الزنبرك يتم وضعه وتثبيته داخل مجرى البول للحفاظ على مجرى البول مفتوحًا.
- الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الشدة يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم، حيث تعمل هذه الموجات على زيادة درجة حرارة البروستاتا إلى درجة عالية جدًا، مما يتسبب في موت أنسجة البروستاتا وتقلصها بسبب الحرارة.
- التخثر الخلالي بالليزر يستخدم الطبيب منظار المثانة باستخدام أشعة الليزر لعمل ثقب في البروستاتا وحرق هذه الأنسجة.
- التبخير الكهربائي عبر الإحليل للبروستاتا يتم استخدام منظار داخلي يمر عبر القضيب إلى مجرى البول، ويتم تحريك قطب كهربائي عبر سطح البروستاتا ؛ إنه يخلق ويرسل تيارًا كهربائيًا يؤدي إلى تبخر أنسجة البروستاتا، وتجلط الأوعية الدموية وانغلاقها بإحكام.
- رافع البروستات (بالإنجليزية UroLift) عبارة عن غرسة صغيرة يتم زرعها باستخدام إبرة تهدف إلى رفع البروستاتا وإبعادها من أجل فتح مجرى البول المسدود.
- القسطرة يتم وضع أنبوب داخل المثانة من خلال مجرى البول لتصريف البول، أو عن طريق عمل ثقب صغير في المثانة أعلى عظم العانة.
العمليات الجراحية
في بعض حالات تضخم البروستاتا التي لا تستجيب للعلاج الدوائي وفي الحالات الشديدة يتم إجراء عملية جراحية لإزالة أنسجة البروستاتا المسدودة كما يوصى به في الحالات التي يكون فيها الشخص غير قادر على التبول وللمصابين بتلف كلوي. عند حدوث التهابات متكررة في المسالك البولية. المسالك البولية، في حالات حصوات المثانة، وفي الحالات التي يحدث فيها نزيف حاد. ومن بين هذه العمليات ما يلي
- استئصال البروستاتا عبر الإحليل يعطي هذا الإجراء نتائج ممتازة ولا يتطلب أي جراحة.
- شق البروستاتا عبر الإحليل يتم استخدامه في الحالات التي تكون فيها البروستاتا أصغر حجمًا ولكنها تسبب انسدادًا وانسدادًا كبيرًا، حيث يتم توسيع الإحليل عن طريق إجراء جروح صغيرة في أكثر من مكان ؛ في عنق المثانة – النقطة التي يلتقي فيها مجرى البول بالمثانة – بالإضافة إلى جرح آخر في البروستاتا. تشمل آثاره الجانبية احتباس البول مؤقتًا، وقلة القذف عند بلوغ الذروة (بالإنجليزية جفاف النشوة)، وسلس البول (بالإنجليزية سلس البول)، وعدم القدرة على الانتصاب، وغيرها.
تشخيص تضخم غدة البروستاتا
من بين طرق تشخيص تضخم البروستاتا ما يلي
- دراسة التاريخ المرضي، بالإضافة إلى مؤشر درجة أعراض BPH، وهو مؤشر طورته جمعية المسالك البولية الأمريكية، والذي يتم من خلاله تصنيف الحالة من معتدلة إلى شديدة بناءً على تكرار الأعراض.
- إجراء الفحص البدني وفحص الإصبع المستقيم (الإنجليزية فحص المستقيم الرقمي) حيث يتم فحص البروستاتا من قبل الطبيب عن طريق وضع الإصبع داخل فتحة الشرج وملامسة البروستاتا للتأكد من وجود سمك أو شكل غير عادي للبروستاتا، أو أي مشاكل أخرى.
- فحص البول (بالإنجليزية Urinalysis).
- اختبار مستضد البروستاتا النوعي هو بروتين تصنعه البروستاتا فقط، حيث يُقاس مستواه في الدم. او اخرين.
- الحجم المتبقي بعد الفراغ يستخدم لقياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
- مقياس تدفق البول يستخدم لقياس معدل تدفق البول.
- تنظير المثانة يستخدم لرؤية وفحص مجرى البول والمثانة من خلال منظار داخلي.
- الضغط الديناميكي البولي يستخدم لقياس الضغط في المثانة أثناء التبول.
- فحص المثانة بالموجات فوق الصوتية.
وبهذا القدر من المعلومات نصل واياكم متابعينا الكرام الي ختام هذا المقال حيث تحدثنا فيه عن ما تضخم البروستاتا وما هي علاجها.