ما هو احتباس البول وما هي اهم المعلومات عنه

ما هو احتباس البول وما هي اهم المعلومات عنه، يتم تعريف احتباس البول بأنه عدم القدرة على إفراغ المثانة من البول تمامًا، ومن المعروف أن الجهاز البولي مسؤول عن إخراج الفضلات السائلة من الجسم الي الخارج، حيث ان هذا الجهاز يعتبر واحد من اهم الاجهزة التي توجد في جسم الانسان، حيث انه يعمل علي القيام بالعديد من الوظائف المهمة الخاصة بالجسم.

ما هو احتباس البول وما هي اهم المعلومات عنه

يمكن تقسيم احتباس البول إلى نوعين رئيسيين ؛ احتباس البول الحاد واحتباس البول المزمن يحدث احتباس البول الحاد بشكل مفاجئ ويستمر لفترة قصيرة ولكنه يعتبر مشكلة خطيرة وتتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً، لأن المريض لا يستطيع التبول إطلاقاً رغم امتلاء مثانته مما يسبب له الشعور بألم شديد. عدم الراحة في أسفل البطن، حيث قد يترافق مع الانتفاخ (بالإنجليزية Bloating)، في حين أن المريض المصاب بالاحتباس البولي المزمن يمكن أن يفرز البول ولكن مع عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل، وبالتالي قد لا يدرك المريض وجود هذا. مرض طويل الأمد حتى بعد الإصابة بمشاكل طبية أخرى مثل ؛ سلس البول، أو عدوى المسالك البولية (الإنجليزية عدوى المسالك البولية)، وقد تشعر أيضًا بأعراض أخرى مثل ؛ كثرة التبول، تدفق البول بشكل متقطع، الشعور بالحاجة للتبول مرة أخرى فور الانتهاء من التبول، وتجدر الإشارة إلى أن احتباس البول حالة طبية أكثر انتشارًا عند الذكور أكثر من الإناث، كما تزداد احتمالية احتباس البول مع تقدم العمر.

أسباب احتباس البول

هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى احتباس البول، ومن أهمها ما يلي

• انسداد مجرى البول (إنجليزي انسداد مجرى البول) ينتج عنه توقف التدفق الطبيعي للبول عبر مجرى البول خارج الجسم، وهناك العديد من المشاكل التي تؤدي إلى هذا الانسداد، منها ما يلي
  • تضخم البروستاتا الحميد هو تضخم غير سرطاني للبروستات، وهي غدة في الجهاز التناسلي الذكري تحيط بالإحليل، وبالتالي فإن أي زيادة في حجم هذه الغدة تؤدي إلى الضغط على الإحليل، وهذه الحالة غالبا ما تكون سبب احتباس البول لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 سنة.
  • تضيق مجرى البول ينتج عن هذه المشكلة كلا الجنسين لعدة أسباب منها حدوث التهاب (بالإنجليزية Inflammation) وتكوين نسيج ندبي (إنجليزي ندبة) بعد إجراء عملية جراحية، أو عدوى متكررة في المسالك البولية، أو عدوى بالمنطقة، وقد تظهر هذه المشكلة عند الذكور بسبب التهاب البروستاتا (الإنجليزية) التهاب البروستات).
  • حصوات المسالك البولية قد تتكون حصوات في البول ثم تتجمع في أحد أعضاء الجهاز البولي. مثل الكلى والحالب والمثانة. يتم إغلاق فتحة المسالك البولية إذا علقت هذه الحصوات في المثانة.
  • فتق المثانة (بالإنجليزية Cystocele) هو تدلي المثانة من مكانها وبارز نحو المهبل، ويحدث نتيجة ضعف العضلات والأنسجة التي تقع بينها مما يسبب ضغطًا على مجرى البول.
  • فتق المستقيم (إنجليزي Rectocele) هو تدلي المستقيم من مكانه باتجاه المهبل، نتيجة ضعف العضلات والأنسجة التي تقع بينهما، مما يسبب ضغطًا على مجرى البول.
  • إمساك .
  • الأورام (بالإنجليزية Tumors) وجود ورم خبيث أو حميد في المثانة أو مجرى البول وبالتالي قد يزداد حجمه تدريجياً ويضغط على مجرى البول.
• مشاكل الأعصاب قد تحدث مشكلة في الأعصاب بين المثانة والدماغ، أو الأعصاب التي تتحكم في العضلات المسؤولة عن عملية التبول، أو كليهما، وتعرف هذه الحالة بالمثانة العصبية.
  • إصابة أو عدوى (بالإنجليزية Infection) في النخاع الشوكي أو الدماغ.
  • ورم الحبل الشوكي.
  • السكتة الدماغية (الإنجليزية السكتات الدماغية).
  • مرض السكري (بالإنجليزية Diabetes mellitus).
  • جلطة دموية تضغط على النخاع الشوكي.
  • الشق الشوكي (بالإنجليزية Spina bifida).
  • الولادة الطبيعية عن طريق المهبل.
  • التصلب المتعدد (بالإنجليزية Multiple sclerosis).
  • شلل الأطفال (الإنجليزية شلل الأطفال).
  • إصابة منطقة الحوض.
• العمليات الجراحية (إنجليزي الجراحة) عادة يحدث احتباس البول مباشرة بعد العمليات الجراحية، بسبب تأثير التخدير (إنجليزي التخدير)، لكن هذا التأثير سرعان ما يتلاشى خلال فترة قصيرة بعد انتهاء تأثير التخدير.
• ضعف عضلات المثانة وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن، وقد يحدث احتباس البول نتيجة ضعف عضلات المثانة، مما يجعل من الصعب عليهم الانقباض بما يكفي لتفريغ المثانة من البول تمامًا.
• الأدوية هناك العديد من مجموعات الأدوية التي قد تسبب احتباس البول نتيجة استخدامها، ومنها
  • مضادات الهيستامين (انجليزي مضادات الهيستامين).
  • Anticholinergic (الإنجليزية Anticholinergics).
  • بعض أنواع مضادات الاكتئاب.
  • مرخيات العضلات.
  • الأدوية الأفيونية (بالإنجليزية الأدوية المحتوية على الأفيون).
• فرط التبول المزمن نظرًا لوجود جزء من عملية التبول طوعي ويمكن للشخص التحكم فيه من خلال تقلص عضلات الحوض (بالإنجليزية عضلات الحوض)، فمن الممكن تأخير التبول، ولكن إذا حدث تأخير في التبول مرارا وتكرارا، فإن الفترة الزمنية طويلة. قد يؤدي إلى احتباس البول.

تشخيص احتباس البول

لتشخيص احتباس البول يحتاج الطبيب إلى عدة إجراءات أهمها معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض وتاريخه الطبي والأدوية التي يتناولها والفحص السريري للبطن والبروستاتا والمهبل، وقد يحتاج أيضًا إلى بعض الفحوصات التالية

• فحص وظائف الكلى.
• حجم البول المتبقي بعد التفريغ (بالإنجليزية الحجم المتبقي بعد الإفراغ).
• تنظير المثانة (بالإنجليزية Cystoscopy).
• التصوير المقطعي (بالإنجليزية CT scans).
• اختبارات ديناميكا البول.
• تخطيط كهربية العضل (بالإنجليزية Electromyography).

علاج احتباس البول

يعتمد اختيار شرح طريقة علاج احتباس البول ومدة العلاج على السبب الرئيسي للمشكلة، ومن أبرز العلاجات المتاحة ما يلي

• إفراغ المثانة غالبًا ما يبدأ علاج احتباس البول الحاد بإفراغ المثانة (بالإنجليزية Bladder Drainage)، باستخدام قسطرة بولية (بالإنجليزية قسطرة) لتخليص المريض من الشعور بعدم الراحة بملء المثانة بالبول والوقاية من المضاعفات. ؛ يمكن أيضًا استخدام القسطرة البولية في حالة الاحتباس المزمن إذا لزم الأمر، ويتم ذلك من وقت لآخر وغالبًا لفترة قصيرة.
• تمدد الإحليل إن عملية توسيع مجرى البول (بالإنجليزية Urethral Dilation) مهمة في حالة انسداد مجرى البول، وتحدث بطريقتين ؛ الأول عن طريق إدخال أنبوب يتزايد عرضه تدريجيًا في مجرى البول، والثاني عن طريق وضع قسطرة بولية داخل مجرى البول، متصلة في النهاية ببالون صغير يتم نفخه للمساعدة في توسيع فتحة المسالك البولية.
• دعامات مجرى البول يقوم الطبيب بتركيب دعامات مجرى البول بشكل دائم أو مؤقت باستخدام أنبوب اصطناعي يتم إدخاله في مجرى البول، ثم يفتح على شكل زنبرك، مما يدفع الأنسجة الضيقة في مجرى البول.
• أدوية البروستاتا (بالإنجليزية Prostate Medications) هناك العديد من الأدوية المستخدمة في علاج مشاكل البروستاتا المذكورة أعلاه، وهم مجموعتان ؛ الأول هو الأدوية المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا مثل ؛ فيناسترايد (بالإنجليزية Finasteride)، والعقار الثاني الذي يعمل على إرخاء عضلات الجزء الأخير من المثانة والبروستات لتخفيف انسداد مجرى البول، مثل ؛ دوكسازوسين (الإنجليزية دوكسازوسين).
• العمليات الجراحية تشمل عمليات البروستاتا الجراحية لإزالة الأنسجة المتضخمة، وعمليات استئصال الإحليل (بالإنجليزية استئصال الإحليل الداخلي)، والتي تشمل فتح مجرى البول الضيق أو المسدود، وعمليات إصلاح فتق المثانة أو فتق المستقيم ؛ يتم ذلك عن طريق إغلاقها بالخيوط الطبية وإزالة الأنسجة المعلقة الزائدة.
• عمليات الأورام تتم عن طريق إزالة الأورام الحميدة والسرطانية من المثانة والإحليل لتقليل المشكلة.

وبهذا القدر من المعلومات نصل واياك الي ختام هذا المقال، حيث تحدثنا فيه عن  ما هو احتباس البول وما هي اهم المعلومات عنه.