ما هي أسباب الفشل الكلوي، بسبب الالتهابات الشديدة والتهابات الكلى أو وجود بعض الأمراض كالسكر والضغط الدم أو بعض أمراض المناعة و ضعف المناعة بشكل عام، انسداد الشريان الذي يعمل على توصيل الدم للكلى، سرطان الكلى، حصى الكلى سرطان في المثانة البولية، وتضخم في البروستاتا، عدوى الكلى، الجفاف الناتج عن قلة شرب السوائل، وكل الأشياء المرتبطة بالكلية تؤثر عليها، وربما تصيبها بالفشل، ومن أبرز أسبابها حدوث الجفاف لدى الشخص، وذلك لأنه فقد السائل الذي يوجد في جسمه، ويؤدي هذا الفشل إلى تعرض المريض للخضوع لعملية غسيل الكلية، باستمرار حتى تنظف كل يومين أو ثلاثة على المداومة.
أسباب الفشل الكلوي المزمن
يحدث الفشل الكلوي المزمن عادة بسبب مرض أو مشكلة صحية تضر بالكلى وتؤثر تدريجيًا على قدرتها على أداء وظائفها. غالبًا ما يتطور تلف الكلى ببطء على مدار عدة أشهر أو سنوات. تشمل المشاكل الصحية التي يمكن أن تضر بالكلى وتزيد في النهاية من خطر الإصابة بالفشل الكلوي ما يلي
داء السكري
مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالفشل الكلوي المزمن، وذلك لكون ارتفاع نسبة السكر في الدم يضر بالكلى، وبمرور الوقت يؤدي ذلك إلى إضعاف قدرة الكلى على التخلص من السوائل الزائدة وفضلات الجسم، وتوضيح الآلية. الذي يؤدي به مرض السكري إلى تلف الكلى بشرح طريقة ما. مبسط. يمكن القول أن الارتفاع المزمن في نسبة السكر في الدم يضر بالكلى بعدة طرق، ولعل أهمها أنه يمكن أن يؤدي إلى ضيق وتصلب الأوعية الدموية الخارجة من الكلى، وهذا يعيق تدفق الدم عبرها. مرشحات الكلى أو الكبيبات. هي الأوعية الدموية الصغيرة المسؤولة عن تصفية الجزيئات المحمولة في الدم عبر الكلى، ومع هذا الانسداد في مسار الدم من المرشحات إلى خارج الكلى يزداد الضغط بداخلها ويتعرض للضرر الذي عادة يسمح للبروتينات بالمرور من خلال مرشحات الكلى إلى البول، وبالتالي البروتين العالي في البول، فإنه يشير بقوة إلى أن مرض السكري هو أحد الأسباب الرئيسية المحتملة لأمراض الكلى المزمنة في الفرد.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب في أجزاء مختلفة من الجسم، مما قد يؤدي إلى صعوبة إفراغ المثانة من البول، وارتجاع البول من المثانة إلى الكلى، ويزيد بقاء البول في المثانة لفترة طويلة. فرصة الإصابة بعدوى المسالك البولية، مما يزيد أيضًا من خطر التلف. الكلى؛ لكن لا بد من الإشارة إلى أن التحكم الجيد في قراءات مرض السكري والمتابعة المنتظمة مع الأخصائي يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي إلى حد كبير.
ارتفاع ضغط الدم
يعتبر ارتفاع ضغط الدم ثاني أكثر أسباب الفشل الكلوي شيوعًا بعد مرض السكري، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى تلف الأوعية الدموية في أجزاء مختلفة من الجسم بشكل عام، وفي الكلى بشكل خاص، مما يؤدي إلى انخفاض في الخصائص الوظيفية لمرض السكري. الكلى مع مرور الوقت، وزيادة تراكم المواد الضارة والسوائل الزائدة في الجسم ؛ لتوضيح الآلية التي يتسبب بها ضغط الدم في تلف الكلى، يمكن تفسير ذلك بشرح طريقة مبسطة أن الارتفاع المستمر في ضغط الدم قد يتسبب في زيادة سماكة الأوعية الدموية التي تغذي الكلى بالدم، وبالتالي تضيق هذه الأوعية.، وانخفاض كمية الدم التي تصل إلى الكلى، وتحديداً الكبيبات الكلوية، تتعرض هذه الكبيبات للتلف بمرور الوقت، تبدأ جدرانها في التصلب، مما يعيق قدرتها على تصفية الجزيئات من الدم لتكوين البول. بالإضافة إلى ذلك، فإن تلف الكلى المزمن يزيد الأمور سوءًا. وذلك لأنه يسبب ارتفاعًا إضافيًا في ضغط الدم نتيجة انخفاض قدرة الكلى على المساعدة في تنظيم ضغط الدم، وهو أحد وظائفها الرئيسية كما ذكرنا سابقًا. إن التحكم الجيد في قراءات الضغط والمتابعة المنتظمة مع أخصائي يقلل من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي إلى حد كبير.
بعض أمراض المناعة الذاتية
يهاجم جهاز المناعة الطبيعي الأجسام الغريبة لحماية الجسم منها والقضاء عليها، ولكن ما يحدث في حالة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية هو أن الجسم يهاجم أيضًا جزءًا أو أكثر من خلايا الجسم السليمة عن طريق الخطأ مما يؤدي إلى إضعاف وظائفها.، وفي أوقات أخرى يمكن أن يكون الضرر الذي تسببه أمراض المناعة الذاتية مهددًا للحياة، والجدير بالذكر أن هناك أنواعًا عديدة من أمراض المناعة الذاتية، وتعتمد هذه الأنواع على المناطق المختلفة التي تصيبها في جسم الإنسان. سواء كان ذلك في الكلى الكبيبية، أو الأوعية الدموية، والأنابيب الصغيرة للكلى، وتجدر الإشارة إلى أن أمراض المناعة هي السبب الثالث الأكثر شيوعًا لأمراض الكلى، مثل الفشل الكلوي المزمن بعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يسبب الفشل الكلوي ما يلي
- متلازمة Goodpasture متلازمة Goodpasture هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على جسم الإنسان. في هذه الحالة، يهاجم الجهاز المناعي بروتين الكولاجين الموجود في المرشحات أو الكبيبات في الكلى والرئتين، ولكن الضرر الأكبر يصيب الكلى، مما يؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى وتلفها.
- الذئبة الحمامية الجهازية وهي من الأمراض المناعية التي يمكن أن تصيب أجزاء كثيرة من الجسم بما في ذلك الكلى، حيث يستطيع الجهاز المناعي مهاجمة الكلى في حالة الإصابة بهذا المرض وتحديداً المرشحات أو الكبيبات في الكلى. كما أنه يسبب التهابا وتلفا.
- اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) هو شكل من أشكال التهاب كبيبات الكلى، والذي ينتج عن التراكم غير الطبيعي للغلوبولين المناعي A في كبيبات الكلى، مما قد يؤدي إلى التهاب وتلف في بعض الحالات. لحسن الحظ، لا يُصاب 50٪ من المصابين بهذه المتلازمة بأضرار خطيرة في الكلى.
بعض الأمراض والاضطرابات الوراثية
هناك العديد من أمراض الكلى التي تحدث بسبب الطفرات الجينية والجينية، ومن أمثلة هذه الأمراض
- مرض الكلى المتعدد الكيسات هو اضطراب يصيب الكلى والأعضاء الأخرى حيث تكون الأكياس عبارة عن مجموعات من الأكياس المملوءة بالسوائل والتي تتطور في الكلى وتتداخل مع قدرتها على تصفية الدم من الفضلات. يؤدي إلى فشل كلوي.
- مرض فابري هو اضطراب وراثي ينتج عن تراكم نوع معين من الدهون في خلايا الجسم، ويحدث هذا المرض في مرحلة الطفولة، حيث يتسبب تراكم الدهون في ظهور علامات وأعراض تصيب أجزاء كثيرة من الجسم، مثل كالقلب والكلى.
الإصابة ببعض أنواع العدوى
يمكن لبعض أنواع الالتهابات أن تؤثر على الكلى وتؤدي إلى تلفها وتلفها بمرور الوقت، سواء عن طريق التسبب في تلف الكلى بشكل مباشر أو غير مباشر عن طريق تحفيز رد فعل مناعي يهاجم الكلى. من أمثلة أنواع العدوى التي يمكن أن تصيب الكلى فيروس نقص المناعة البشرية، الذي يسبب الإيدز، وفيروسات التهاب الكبد الوبائي سي، والمكورات العقدية المقيحة، وبكتيريا السل، من بين أمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن أي عدوى تحدث في الدم يمكن أن تسبب تلف الكلى وأعضاء الجسم الأخرى إذا وصلت إلى الدم وتسبب التسمم أو الإنتان.
أسباب أخرى
وهناك العديد من الأسباب الأخرى التي قد يُعتقد أنها تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن، ونذكر منها ما يلي
- التشوهات التي تحدث للطفل أثناء نموه وتطوره في بطن أمه، مثل ضيق يعيق التدفق الطبيعي للبول، مما يؤدي إلى عودة البول إلى الكلية.
- انسداد القناة البولية، بسبب بعض المشاكل المرضية مثل تضخم البروستاتا، حصوات الكلى، وبعض أنواع السرطان.
- الارتجاع المثاني الحالبي، والذي يتسبب في عودة البول إلى الكلى.
- كثرة التهابات المسالك البولية.
- التسمم بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص.
- أمراض الأوعية الدموية الكلوية هي أمراض ومشاكل صحية تؤثر على تدفق الدم من الكلى وإليها.
- الداء النشواني يحدث الداء النشواني عندما تتراكم مواد تسمى بروتينات النشواني في الدم، مما يتسبب في تلف الكلى وأجزاء أخرى من الجسم.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
الفرق بين الفشل الكلوي المزمن والفشل الكلوي الحاد هو أن الفشل الكلوي الحاد عادة ما ينتج عن تلف الكلى في غضون فترة زمنية قصيرة وسريعة، وبالتالي قد يكون العلاج ممكناً في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات قد لا يتم علاج المشكلة، والتي يؤدي إلى مرض الكلى المزمن، وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب الفشل الكلوي الحاد، ونذكر من بين هذه الأسباب ما يلي
- قلة تدفق الدم إلى الكلى هناك العديد من الأمراض والمشاكل الصحية التي يمكن أن تعيق تدفق الدم إلى الكلى، وتسبب الفشل الكلوي الحاد، ونذكر ما يلي
- انخفاض ضغط الدم الشديد.
- الدم أو فقدان السوائل من النزيف الحاد أو الإسهال.
- الإصابة بمشاكل واضطرابات قلبية مثل النوبات القلبية، قصور القلب، وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى ضعف وظائف القلب
- فشل بعض الأعضاء مثل الكبد.
- الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية والتي تستخدم لتقليل التورم أو تخفيف الآلام الناتجة عن الصداع ونزلات البرد والانفلونزا مثل ايبوبروفين ونابروكسين.
- التعرض لحروق شديدة.
- الضرر المباشر للكلى هناك بعض الأمراض التي قد تؤدي إلى ضرر مباشر للكلى، ونذكر ما يلي
- تسمم الدم بسبب العدوى الشديدة.
- المايلوما المتعددة، نوع من السرطان.
- المعاناة من رد فعل تحسسي لأنواع معينة من الأدوية.
- تصلب الجلد، الذي يؤثر على النسيج الضام الذي يدعم الأعضاء الداخلية.
- الحالات التي تسبب التهاب أو تلف الأنابيب الكلوية أو الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى أو وحدات الترشيح في الكلى.
- انحلال الربيدات، والذي ينتج عن تكسر شديد أو تحطم لخلايا العضلات، وإفراغ محتوياتها في الدم، والوصول إلى الكلى.
- انسداد المسالك البولية يمكن لبعض المشاكل الصحية أو الأمراض أن تعيق مرور البول خارج الجسم وتؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد. أمثلة على هذه الحالات هي
- سرطان المثانة أو البروستاتا أو سرطان عنق الرحم.
- بروستاتا متضخمة.
- مشاكل الجهاز العصبي التي تصيب المثانة و التبول.
- حصى الكلى.
- التعرض لجلطات في المسالك البولية.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي
في البداية يجب القول إن هذه العوامل لا تعني حتمية الإصابة بأمراض الكلى ومشاكلها، بل إن الأفراد الذين لديهم واحد أو أكثر من هذه العوامل يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى عن غيرهم، ونذكر ما يلي
- بعض الأمراض المزمنة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب.
- بدانة؛
- التدخين.
- شيخوخة
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
- الولادة المبكرة؛ الأشخاص الذين ولدوا مبكرًا (خلال أقل من 32 أسبوعًا من الحمل) قد يكون لديهم ترسبات الكالسيوم في الكلى وقد يصابون بمشاكل في الكلى في وقت لاحق من الحياة.
- ينتمون إلى أعراق معينة ؛ مثال الأمريكيون الأفارقة.
وفي ختام مقالنا ذكرنا أسباب الفشل الكلوي بالتفصيل، وما الذي يعمل على زيادة هذا الخطر المضر بالشخص نفسه، وخاصة الفشل الحاد.