تفتيت حصى المرارة،حيث تصاب المرارة بجسم الإنسان بالعديد من التغيرات الجسمانية كباقي أجزاء الجسم ومنها ما يعرف بالحصى ،التي تتكون داخل عضو المرارة في جسم الإنسان، ووجودها يشكل العديد من الآلام والإعياء الشديد لأنها تكبر مع زيادة وجودها بالجسم ،لذلك أنتج الطب وسيلة علاجية للتخلص منها حيث يتم إزالتها عن طريق تفتتيتها بواسطة جهاز منظار عن طريق عملية تجعل منها فتات يتخلص منه الجسم بكل أريحية وسهولة بدقة وعناية
فوائد انحلال حصوات المرارة
يمكن للطبيب أن يختار شرح طريقة العلاج المناسبة لكسر حصوات المرارة أو حصوات المرارة بناءً على الأعراض التي تظهر على المريض ونتائج الفحوصات التشخيصية له. قد يلجأ الطبيب إلى مراقبة المريض أو اللجوء إلى حل غير جراحي ؛ والتي تشمل إزالة الحصوات مع الحفاظ على وجود المرارة، وعادة ما يتم اللجوء إليها في حالات حصوات الكوليسترول وخاصة للأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية استئصال المرارة، بينما قد يتم اللجوء إلى الحل الجراحي لإزالة الحصوات عن طريق استئصال المرارة في حالة حدوث ذلك. – وجود حصوات الصباغ عادة، وتجدر الإشارة إلى أن الإنسان يمكن أن يعيش بدون المرارة، لأنها عضو غير أساسي فيها. هذه العلاجات غير الجراحية عبارة عن حبوب تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم أو حبوب حمض الصفراء.
الأدوية
هناك العديد من الأدوية التي تم تصنيعها للتغلب على مشكلة حصوات المرارة في حالة المعاناة من أعراضها ؛ والتي يمكن استخدامها إذا كان حجم هذه الأحجار صغيراً وكذلك إذا كانت الحجارة غير متكلسة، وتجدر الإشارة إلى أن المرارة يجب أن تؤدي وظيفتها بشكل طبيعي لتتمكن من استخدام هذه الأدوية، وآلية عمل تشمل هذه الأدوية التخلص من الحصوات إما عن طريق إذابة الحصى في المرارة، أو بالتدخل في تصنيع حصوات المرارة داخل الجسم، في الواقع، يمكن استخدام ما يسمى بحبوب حمض الصفراء لتفتيت حصوات المرارة الصغيرة، والتي تتوفر في شكلين حمض Ursodeoxycholic وحمض Chenodeoxycholic. يمكن شرح كل منهم بشيء من التفصيل على النحو التالي
- حمض تشينوديوكسيكوليك حمض تشينوديوكسيكوليك أحد الأدوية المستخدمة في علاج حصوات المرارة عن طريق الحد من تكون هذه الحصوات. يتم ذلك عن طريق إذابة الكوليسترول الذي قد يسبب حصوات في المرارة، بالإضافة إلى منع الكبد من إنتاج الكوليسترول، وكذلك منع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، وهذا الحمض يقلل أيضًا من الأحماض الصفراوية الأخرى التي يسبب ارتفاعها تلفًا في المرارة. خلايا الكبد.
- حمض Ursodeoxycholic ينظم حمض Ursodeoxycholic مستويات الكوليسترول في الجسم عن طريق إبطاء معدل امتصاص الأمعاء للكوليسترول. تتكون حصوات المرارة في حالة تعرض الشخص المعني لها ؛ كما هو الحال عند اللجوء إلى الجراحة لإنقاص الوزن ؛ وذلك لأن فقدان الوزن السريع يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة.
وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية المستخدمة في علاج حصوات المرارة قد تحتاج إلى عامين لبدء مفعولها، بالإضافة إلى حقيقة أن الحصوات قد تعود للظهور بعد التوقف عن استخدام الأدوية، مما قد يسبب عدم ارتياح للمريض، ومن أجل ذلك. إبطاء فعالية العلاج بحبوب حمض الصفراء ؛ لا يعتبر خيارًا عمليًا لعلاج حصوات المرارة إذا كانت هناك أعراض لتكرار حصوات المرارة. وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2010 من قبل عيادات أمراض الجهاز الهضمي في أمريكا الشمالية، فإن معدل تكرار الإصابة بحصوات المرارة بين مستخدمي أقراص حمض الصفراء يصل إلى 10٪ سنويًا، في حين أن معدل تكرار الإصابة بحصوات المرارة ما يقرب من 30-50٪ بين مستخدمي العلاج بعد 5 سنوات. سنوات. بعد سنوات، وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح عادةً بتناول أقراص حمض الأورسوديريك في حالات الرضاعة الطبيعية أو الحمل.
موجات الصدمة تتفكك من خارج الجسم
في حالات نادرة يلجأ الطبيب إلى تفتيت حصوات المرارة عن طريق تعريضها لموجات الصدمة من خارج الجسم (بالإنجليزية موجة الصدمة تفتيت الحصوات) من أجل تحويلها إلى جزيئات صغيرة، وأحيانًا تستخدم هذه الشرح طريقة مع حبوب حمض الصفراء. ؛ على وجه التحديد حمض الأورسودينيك، وهذه التقنية من التقنيات الحديثة المستخدمة في علاج حصوات المرارة، وعادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير العام أو المهدئات البسيطة، حيث يستلقي المريض على منضدة فوق حوض من الماء، ثم الموقع يتم تحديد الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية (باللغة الإنجليزية الموجات فوق الصوتية)، وبعد ذلك يتم توجيه موجات الصدمة عالية الكثافة إلى موقع الحجر ؛ من أجل تفتيت الحصوات إلى جزيئات صغيرة، تمر هذه الجسيمات عبر القناة الصفراوية إلى الأمعاء، ويستغرق هذا الإجراء عادة ما يقرب من 45 دقيقة إلى ساعة، وتجدر الإشارة إلى أن حبوب حمض الصفراء عن طريق الفم تستخدم لفترة تتراوح بين من 8 إلى 30 شهرًا بعد هذا الإجراء ؛ وذلك للتأكد من إزالة بقايا حصوات المرارة من الجسم. في الواقع، هذا الإجراء غير الجراحي لعلاج حصوات المرارة هو أيضًا شرح طريقة شائعة لعلاج حصوات الكلى.
في الواقع فإن عملية تفتيت الحصى بموجة الصدمة من خارج الجسم تعد خيارًا مناسبًا للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية للتخلص من هذه الحصوات، ويمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء للمرضى الذين لديهم حصاة واحدة بقطر أقل من 2 سنتيمترات إذا كانت هذه الحجارة تسبب الألم، على الرغم من أن هذه التقنية لم تعد مستخدمة على نطاق واسع ؛ بسبب قلة عدد المرشحين الجيدين لذلك ؛ من أجل استخدامها، يجب أن تكون مرارة المريض قادرة على التفريغ بشكل طبيعي، بالإضافة إلى حاجة المريض إلى عدم معاناة المريض من أي مضاعفات أو مشاكل أخرى، ووفقًا لبحث علمي نشرته الجمعية الهندية لجراحي الأطفال أواخر عام 2014. تعتبر هذه التقنية مفيدة للغاية في علاج الأطفال الذين يعانون من حصوات المرارة. في الواقع، فإن اللجوء إلى موجة الصدمة لتفتيت حصوات المرارة من خارج الجسم يمكن أن يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض الشائعة التي تظهر نتيجة بدء إذابة حصوات المرارة بعد هذا الإجراء، وقد تشمل هذه الأعراض ما يلي
- الشعور بألم في البطن.
- مشكلة في المعدة.
- دم في البول.
- حُمى.
- – الإمساك أو الإسهال.
- الشعور بصداع أو دوار.
- ظهور كدمات على الجلد.
وتجدر الإشارة إلى أن فترة التعافي بعد هذا الإجراء تختلف من شخص لآخر ؛ يعتمد ذلك على حجم الحجارة التي تم إزالتها ونتائج عملية تفتيت الحجر ؛ كلما كان حجم الحصى أكبر، كلما احتاج المريض للتعافي لفترة أطول. قد يعود بعض المرضى إلى أنشطتهم المعتادة في غضون أيام قليلة، بينما قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حصوات كبيرة إلى ما يصل إلى أسبوع للقيام بذلك، ويمكن للمريض استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين (الإيبوبروفين) للحصول على التخلص من الآلام بعد العملية بعد استشارة الطبيب. قد يوصي الطبيب أيضًا بصرف مضاد حيوي للمريض لتجنب أي عدوى. كما ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل خلال فترة التعافي لمنع العدوى أو النزيف لدى المريض بعد هذا الإجراء.
شرح نصائح لتقليل حصوات المرارة
هناك العديد من النصائح والتعليمات التي يمكن للشخص المصاب بحصوات المرارة اتباعها لتقليل فرصة تكوّن هذه الحصوات مرة أخرى، وكذلك لتقليل مخاطر المعاناة منها لمن لم يصاب بها من قبل. يمكن ذكر بعض هذه النصائح والإرشادات على النحو التالي
- الحفاظ على وزن الجسم ضمن الحدود الصحية المقبولة ؛ كما ذكرنا سابقًا، فإن زيادة الوزن تزيد من احتمالية تكون حصوات المرارة، وفي حالة الحاجة إلى إنقاص وزن الجسم ؛ يجب أن يتم ذلك تدريجيًا لأن الانخفاض السريع يزيد من فرصة تكوين حصوات المرارة.
- قسّم وجباتك إلى عدة وجبات صغيرة موزعة على مدار اليوم، واستمر في اتباع نظام غذائي متوازن يتضمن تناول وجبة الإفطار، حيث يحافظ ذلك على استقرار مستوى الصفراء في الجسم.
- قلل من تناول الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه والأرز البني ؛ يساعد على الهضم ويقلل من تكون حصوات المرارة، كما أنه يساعد على التخلص من الإسهال المرتبط بحصوات المرارة.
- راقب وتجنب الأطعمة التي تزيد الأعراض قدر الإمكان، وقد تشمل الأطعمة الدهنية والحارة أو المالحة والكافيين ومنتجات الألبان.
- القيام بنشاط بدني هذا للحفاظ على الوزن وتقليل آلام البطن، إن وجدت.