علاج ارتجاع المريء نهائيا وما أسبابه وأعراضه وطرق الوقاية من حدوثه، تجدر الإشارة إلى أن المريء عبارة عن أنبوب ينقل الطعام من الفم إلى المعدة، بينما الارتجاع المعدي المريئي هو عملية تدفق الحمض من المعدة إلى قناة المريء بشكل منتظم ومستمر. لأكثر من مرتين أسبوعياً، ولا بد من الإشارة إلى أن العَرَض الأساسي عند الإصابة به هو الحموضة المعوية، ومن الممكن أن يظهر الحمض في المريء كضرر يلحق بأنسجة المريء.
ارتجاع المريء
يُعرف مرض الارتجاع المعدي المريئي من خلال المصطلح الطبي بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، والذي يُعرَّف بأنه اضطراب يحدث أثناء الهضم ويؤثر بشكل مباشر على العضلة العاصرة للمريء، والحلقة العضلية التي تربط المريء بالمعدة، ويعاني الكثير من الأشخاص من حرقة الفؤاد وعسر الهضم بسبب ارتجاع المريء، فإذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين يتم تشخيص المريض بمرض الارتجاع المعدي المريئي، والجدير بالذكر أنه في معظم الحالات يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي باتباع النظام الغذائي وتعديل العادات اليومية أثناء التواجد في بعض الحالات الصعبة التي يعالجها المريض. يتطلب الدواء والجراحة.[1]
مرض ارتجاع المريء الدائم
يعتمد علاج الارتجاع المعدي المريئي على سبب هذه المشكلة، لذلك من المهم أن يكون هناك منظار معدة لدى طبيب الجهاز الهضمي، وهناك عدة طرق لعلاج ارتجاع المريء، وهي كالتالي
العلاجات الدوائية
هناك العديد من الأدوية المفيدة المتاحة لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي، وعلى وجه الخصوص
- مضادات الحموضة – تساعد مضادات الحموضة في تقليل ارتجاع المريء عن طريق تحييد حمض المعدة. تعمل هذه الأدوية بسرعة.
- حاصرات H2 تقلل هذه الأدوية حمض المعدة بشكل أسرع ولكن أبطأ من مضادات الحموضة، ولكنها تدوم لفترة أطول من مضادات الحموضة. ومن أمثلة هذه الأدوية رانيتيدين وفاموتيدين.
- مثبطات مضخة البروتون تشمل هذه الأدوية لانزوبرازول وأوميبرازول.
- باكلوفين يساعد باكلوفين على تقوية عضلات العضلة العاصرة للمريء السفلية، مما يمنع هذه العضلات من الاسترخاء مرة أخرى.
تغيير نمط الحياة
هناك العديد من النصائح والإرشادات والتغييرات التي يمكنك اتباعها لتقليل ومنع أعراض ارتجاع المريء، بما في ذلك ما يلي
- تجنب الأطعمة التي تساعد على التعافي، مثل القهوة والأطعمة الغنية بالتوابل والشوكولاتة.
- لا تأكل قبل النوم بساعتين أو ثلاث.
- يوصى برفع الرأس قليلاً أثناء النوم.
- لا تفرط في الأكل وتناول الطعام باعتدال.
- حافظ على وزن مثالي وحاول إنقاص الوزن.
- ينصح بمضغ العلكة بعد الأكل.
- مارس تقنيات الاسترخاء.
- استخدم بعض أنواع الأدوية بحذر، لأن بعضها قد يسبب ارتجاع المريء.
- كف عن التدخين.
- الامتناع عن شرب الكحول.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا خالٍ من الغلوتين.
العلاج الجراحي
في بعض الحالات، يمكن التفكير في الجراحة إذا فشلت العلاجات السابقة في تصحيح ارتجاع المريء. تشمل هذه العلاجات
- التنظير الداخلي يتضمن التنظير إجراءات مختلفة لعقد عضلات العضلة العاصرة للمريء السفلية، مثل استخدام العمود الفقري أو توجيه الأشعة السينية لإحداث حروق طفيفة.
- تثنية القاع في هذا الإجراء، يتم خياطة الجزء العلوي من المعدة حول المريء لتقليل تصريف محتويات المعدة.
العلاج الطبيعي لمرض الجزر المعدي المريئي
هناك العديد من العلاجات الطبيعية التي تفيد في علاج ارتجاع المريء، ومنها ما يلي
- زيت النعناع – أظهرت بعض الدراسات أن زيت النعناع مفيد في التخفيف من أعراض الارتجاع المعدي المريئي، لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تناوله مع مضادات الحموضة لأنه يزيد من خطر الإصابة بالحموضة المعوية.
- الزنجبيل يستخدم الزنجبيل لعلاج أمراض الجهاز الهضمي بسبب خصائصه المضادة للالتهابات التي تقلل من تهيج المريء.
- بعض الأعشاب التكميلية هناك أعشاب طبيعية يمكن أن تكون فعالة في علاج مرض الجزر المعدي المريئي ومن أشهرها
- كراوية
- زهرة البابونج الألماني.
- جذر عرق السوس.
- بلسم الليمون
- عشبة شوك الحليب.
- الكركم
أسماء الأدوية المستخدمة في علاج الارتجاع المعدي المريئي وكيفية المحافظة على صحة المريء
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي
هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي، وتجدر الإشارة إلى أن هذه العوامل تختلف من شخص لآخر، بما في ذلك نمط الحياة والحالات الطبية التي تزيد من فرصة الإصابة بالارتجاع الحمضي إلى المريء، ولا سيما ما يلي[2][3]
- السمنة أو زيادة الوزن.
- فتق فتحة المريء باتجاه الحجاب الحاجز.
- فترة الحمل.
- يعاني من أمراض النسيج الضام مثل تصلب الجلد.
- تأخر إفراغ المعدة بسبب خلل في المعدة.
هناك أيضًا عدة عوامل تؤدي إلى تفاقم مشكلة ارتجاع حمض المعدة لدى الأشخاص المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي، ومن هذه العوامل ما يلي
- من التدخين.
- أكل كثيرا أو كثيرا.
- تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
- تناول أطعمة معينة، مثل الأطعمة المقلية أو الدهنية.
- تناول بعض المشروبات، مثل القهوة أو الكحول.
- تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين.
علاج الفتق السري بدون جراحة وأحد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفتق السري
أعراض ارتجاع المريء
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي من عدة أعراض، بما في ذلك ما يلي[2]
- ألم صدر.
- إحساس بالحرقان في الصدر أو البطن، ويصفه البعض بأنه إحساس حارق في المنطقة الواقعة خلف القص، وتجدر الإشارة إلى أن هذا الإحساس بالحرقان يحدث بعد الأكل ويزداد حدته عند تمدد الضحية أو أثناء الليل.
- من الصعب ابتلاعها.
- إحساس بوجود كتلة في الحلق.
- الشعور بالغثيان والقيء
- تسوس الأسنان.
وتجدر الإشارة إلى أن ظهور ارتجاع المريء ليلاً يمكن أن يسبب التهاب الحلق والسعال المزمن واضطرابات النوم، ويمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالربو أو تفاقم الربو لدى المصابين بالربو.
الأطعمة الصحية لمرض الجزر المعدي المريئي
هناك عدد من الأطعمة التي تساعد في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي، وخاصة ما يلي
- صدر الدجاج – صدر الدجاج منزوع الجلد غني بالبروتين وسهل الهضم.
- الماء بالنسبة لمرض الارتجاع المعدي المريئي، يفضل شرب الماء فقط، لأن المشروبات الأخرى تحتوي على مادة الكافيين والسكر، وهذا يزيد الوضع سوءًا.
- الأرز البني يحتوي الأرز البني على الكربوهيدرات المعقدة والألياف التي تدوم طويلاً، وهو خيار جيد للارتجاع المعدي المريئي.
- دقيق الشوفان يحتوي دقيق الشوفان على الألياف المفيدة للجهاز الهضمي ويمكن استكماله بالفواكه الطازجة عند تناوله.
- البطاطس البطاطس غنية بالألياف الغذائية والكربوهيدرات المعقدة المفيدة للهضم.
- الكرفس والخس الكرفس والخس سهل الهضم وخضروات منخفضة السعرات الحرارية، كما أنهما مفيدان للصحة في حالة مرض الجزر المعدي المريئي.
- الشمر الشمر مفيد في تهدئة المعدة وتقليل أعراض ارتجاع المريء.
طرق للوقاية من مرض الجزر المعدي المريئي
من المعروف منذ العصور القديمة أن درهمًا واحدًا من الوقاية خير من رطل دواء، لذا فإن اتخاذ الإجراءات الوقائية للوقاية من ارتجاع المريء أفضل وأكثر أمانًا من إيجاد أفضل شرح طريقة لتحقيق علاج الارتجاع المعدي المريئي من بين أمور أخرى. هذه هي التدابير الوقائية المفضلة التي يجب اتباعها
- العمل على إنقاص الوزن.
- تجنب الأطعمة التي من المعروف أنها تؤثر سلبًا على ارتجاع المريء.
- تجنب تناول كميات كبيرة.
- لا تستلقي مباشرة بعد الأكل.
- ارفع الوسادة أو السرير الذي تريد الاستلقاء عليه لتجنب ارتجاع حمض المعدة.
- انتبه للأدوية التي تتناولها لأن بعض الأدوية تسبب ارتجاع المريء.
- توقف عن التدخين فورًا.
- توقف عن شرب الكحول.
- ارتدِ ملابس فضفاضة ولكن ليست ضيقة.
- استمر في تناول الأطعمة الخالية من الغلوتين.